Séance du 8 Novembre 1916 
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t9 nov. Potion au chlorure de calcium. 10 selles mucosangainolentes. 
20 nov. 8 cm 3 sérum. 6 selles bilieuses, avec amas de mucosités puri- 
formes. 
21 nov. 5 selles mucosanglantes. 
L’amélioration se prononce les jours suivants jusqu’au 27 où il n'y a 
plus qu’une selle pâteuse. 
Chez les enfants, lorsqu il y a lieu de répéter les injections de 
sérum, j’ai été conduit, en vue de diminuer la possibilité des 
accidents sériques, à donner le sérum antidysentérique en lave¬ 
ments. 
Le sérum est d'abord injecté sous la peau, puis le deuxième 
jour la même dose (ro ou 20 cm 3 ) est portée dans le rectum avec 
60 cm 3 d'eau stérilisée ; on maintient un tampon d’ouate à l’anus 
et on relève les jambes de l’enfant jusqu’à ce que tout soit 
absorbé (environ 20 m.). Si le lavement n est pas gardé, on 
continuera les injections sous-cutanées. On sait d’ailleurs qu’il 
n’y a aucun danger sérieux d'anaphylaxie avec les injections 
sous-cutanées de sérum et les rapports récents de L. Martin et 
de Netter sur cette question ont montré combien les accidents 
étaient rares. Néanmoins l’utilité des lavements de sérum anti¬ 
dysentérique chez les petits enfants n’échappera à personne: il 
y a intérêt à ménager la sensibilité des tout petits qu'effrayent 
les piqûres multiples; de plus, le lavage du gros intestin par le 
sérum contribue à la destruction des germes qui sont éliminés 
pendant plusieurs jours et s’oppose au retour de la maladie 
sous forme de diarrhée chronique. Dans deux cas ainsi traités 
je n ai observé aucun accident sérique. 
11 . 
Diarrhée chronioue. 
En 1916 , dès que l’origine bacillaire de certaines formes de 
diarrhée chronique m’apparut évidente, j’ai eu recours à la vacci- 
nothérapie combinée à la sérothérapie. Cette méthode a permis 
d’abord d’économiser le sérum. A la portée des laboratoires les 
plus modestes, elle a semblé d’application facile et sans incon¬ 
vénient. Elle a été appliquée surtout aux formes chroniques, 
les formes aiguës ayant diminué de fréquence en 1916 . Dans 
certains cas, chez les porteurs d’helminthes., par exemple, elle 
a servi à préciser l’étiologie de la diarrhée, tant s’est montrée 
rapide Faction d’une faible quantité de microbes tués. Enfin 
