744 Bulletin de La Société de Pathologie exotique 
l’eau, lavage des objets culinaires, des pagnes, des enfants ; elle 
passe plusieurs heures par jour dans les dépendances des cases 
où, pendant la saison pluvieuse, ne manquent pas les flaques 
d’eau, certainement très infestées, car les enfants urinent tout 
autour des cases. A la femme, est également dévolue la pèche 
aux silures dans les petits ruisseaux; même les très vieilles 
femmes trouvent là leur principale occupation : ce sport, 
qu’elles pratiquent avec une sorte d’épuisette, ne nécessite pas 
de grands efforts, mais les oblige à rester longtemps les jambes 
dans l’eau. 
L'homme au contraire fréquente habituellement des endroits 
plus secs : il travaille aux champs qui ne sont pas boueux comme 
en Egypte, étant presque tous en terrain fortement déclive, et, 
lorsqu'il se tient dans le village, il aime particulièrement à 
s’allonger en oisif en hamac ou à s’asseoir sur les pierres plates 
des tombeaux. 
En outre, les organes génitaux-externes de la femme, par le 
développement considérable de la surface muqueuse et par la 
présence de nombreux replis qui peuvent, après un bain par 
exemple, retenir des gouttes d’eau contaminée, semblent avoir 
une disposition susceptible de faciliter l’infestation. 
Durant toute sa vie, la femme loma se trouve donc, par suite 
de contacts multiples avec des eaux suspectes, beaucoup plus 
exposée que l’homme aux réinfestations. 
Notes cliniques 
Bilharziose intestinale. — Nous n’avons pu relever aucun cas 
de diarrhée ou de dysenterie se rattachant uniquement a la 
bilharziose intestinale. Tous nos bilharziens avaient du parasi¬ 
tisme intestinal associé ; la participation du S ch. Mansoni dans 
les troubles observés était certaine sans doute, mais impossible 
à déterminer quantitativement. Souvent les selles étaient molles 
comme chez la plupart des indigènes; mais, dans un cas, elles 
étaient parfaitement moulées. 
Le toucher rectal pratiqué plusieurs fois ne nous a jamais 
révélé la présence de papillomes : nous avions donc affaire à 
des cas légers. 
Bilharziose vésicale. — Généralement la maladie débute dès 
l’âge de 4 à 5 ans pour se poursuivre des années et peut-être la 
vie durant. 
