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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
COMMUNICATIONS 
A propos d'un cas de Blastomycose au Pérou 
Par E. ESCOMEL 
Le cas clinique qui fait l'objet de cette note est intéressant 
parce qu’il montre les débuts des lésions muqueuses blastomy- 
cosiques et parce qu'il m’a permis de contrôler l’existence de 
cellules géantes, déjà décrites par Splendore. 
S. R., conducteur de mulets chargés de marchandises (arriero) 
dans la zone leishinanio-blastomycosique de Aslillero et Lim- 
bani, a fait de nombreux voyages entre ces régions et Aréquipa. 
Le 20 janvier 1915, il revint d’un de ces voyages, et vingt jours 
après son arrivée, il senlit une forte démangeaison, suivie de 
tuméfaction, à la partie inférieure et externe de l’avant-bras 
droit. 
Cette tuméfaction persista pendant trois mois sans qu’il y eut 
aucune plaie. C’est alors seulement que la peau s’ulcéra; l’ulcé¬ 
ration s’agrandit jusqu'à atteindre un diamètre de 4 cm. 
La plaie fut soumise à tous les traitements employés d’ordi¬ 
naire pour des cas semblables sans qu’on obtint une guérison 
complète. Pourtant, lorsque je fus consulté, onze mois après le 
début de l'ulcération, celle-ci présentait des signes très nets de 
réparation. L’ulcère n’avait plus qu’un centimètre et demi dans 
son plus grand diamètre, le fond, jaunâtre,, sécrétait un liquide 
épais; les bords rougeâtres un peu saillants se continuaient en 
plan incliné avec la peau saine. 
A ce moment, le malade ne se plaignait de rien du côté des 
fosses nasales, malgré les questions qui lui furent posées, à ce 
sujet, mais on voyait à la fosse nasale droite, sur la cloison, au 
commencement de la muqueuse, une petite ulcération, arrondie, 
mamelonnée, de la grandeur d’une pièce de cinquante centimes, 
ayant de la tendance à perforer la cloison. 
Au niveau de la tête du cornet inférieur du même côté, la 
