Séance dtj i 3 Décembre 1916 
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muqueuse était dépolie, première manifestation des lésions 
secondaires ou muqueuses de la blastomycose. 
Dans la narine gauche, on ne voyait rien d’anormal. 
Le i er février nous avons extirpé, au moyen du galvano-cau- 
tère, l’ulcère de la peau en empiétant de plus d’un centimètre 
sur les parties saines; nous avons aussi cautérisé profondément 
le fond des ulcérations de la muqueuse nasale après extirpation 
des parties malades. 
Lanatomie pathologique des lésions était caractéristique de la 
blastomycose. 
Dans la lésion régressive de l’avant-bras, chancre initial , nous 
avons vu des blastomycomes typiques avec les trois zones carac¬ 
téristiques : zone centrale parasitaire, zone intermédiaire et 
zone externe à cellules blastomycosiques (plasmocytes). Dans 
beaucoup de blastomycomes, en régression plus ou moins 
avancée, les parasites se raréfient, de même que les cellules 
réactionnelles que remplace un tissu granulomateux. 
On voit par exemple à la place d’un blastomycome, un granu¬ 
lome ordinaire entouré par du tissu conjonctif et fibreux, 
dépourvu de parasites. 
Le tissu cicatriciel se substitue peu à peu au tissu malade. 
Les vaisseaux sont nombreux et l’on distingue quelques labro¬ 
cytes qui ne s'aperçoivent pas facilement dans les blastomy¬ 
comes. 
Nous avons vu, dans la lésion initiale en régression, des cel¬ 
lules géantes très nettes , pourvues de 20, 3 o noyaux, et plus, grou¬ 
pés aux pôles des cellules ou disséminés. Quelques-unes de ces 
ce llul es renfermaient des Blastomyces très nets. 
Dans la lésion secondaire du nez , nous avons vu de nombreux 
blastomycomes ayant le même aspect que dans la peau, avec les 
3 mêmes zones, et les cellules caractéristiques que nous avons 
décrites en détail ( 1 ). 
Nous avons eu la chance de voir 3 Blastomyces et 2 plasmo¬ 
cytes au milieu de la muqueuse comme première manifestation 
d’un blastomycome naissant. 
Quelques blastomycomes sont recouverts par l’épithelium de 
la muqueuse, tandis que d’autres affleurent à la surface; la zone 
(1) Escomel. La Blastomycose humaine au Pérou et en Bolivie. Bulletin de 
la Société de Pat/i. Exotique, 1916. 
