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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
centrale parasitaire, étant à nu, cela permet de recueillir de 
nombreux parasites, lorsqu’on racle la surface avec le fil de 
platine pour faire une coloration sur lame. Cela est très intéres¬ 
sant, car, pour faire un diagnostic rapide et une bonne pré¬ 
paration, on doit râcleren beaucoup de points, au fond des sil¬ 
lons, pour recueillir des parasites qui ça et là sont à la surface 
des blastomycomes superficiels. 
Un autre caractère important pour le diagnostic, est fourni 
par la présence de groupes de cellules épithélioïdes des uns, 
plasmocytes des autres, cellules blastomycosiques qui caracté¬ 
risent la lésion par leur nombre, leur groupement, leur appa¬ 
rence typique après coloration au Giemsa, alors même que les 
Blastomyces font défaut. 
Les caractères cliniques de la dermatose et la présence des 
cellules blastomycosiques chez un malade venant des zones 
endémiques, suffisent pour que Ion puisse porterie diagnostic 
de Blaslomycose. La Leishmaniose, qui au point de vue clinique 
présente une grande ressemblance avec la Blastomycose, ne 
présente pas ce groupement de cellules. 
Tous les doutes seront levés si on examine d’autres coupes ; on 
y trouve les blastomycomes avec leurs trois zones. 
Traitement. — Après ablation totale du chancre initial et de 
la lésion nasale secondaire, et la gaivano-cautérisation profonde 
de la surface mise à découvert le i er février, nous fîmes au 
malade, le 4 février, une injection intra-veineuse de 5 cm 3 de 
tartre stibié en solution aqueuse à xo o/o. Le 11 février, deuxième 
injection de 5 cnU de la même solution. Le 18 février, troisième 
injection de io cm 3 . 
Le 24 février les ulcères cautérisés s’étaient cicatrisés complè¬ 
tement, tandis que 1 ulcération à peine visible de la tête du cornet 
droit ri avait pas été modifiée par b action du tartre stibié , ce qui 
me décida à cautériser au galvano celte ulcération. 
Nous avons revu le malade le 27 mai; il était en apparence 
guéri de toutes ses lésions. 
Malgré notre avis, il se rendit à la région endémique en juin 
1916 ; il revint en juillet. 11 se plaignait alors de catarrhe nasal. 
La lésion de l’avant-bras était parfaitement guérie; la narine 
droite présentait de nouveau des ulcérations avec des Blasto¬ 
myces, et la fosse nasale gauche, qui n’avait rien présenté 
jusqu'alors, montrait une lésion blastomycosique à la tête du 
