- 5 7 — 
marine, contractant la maladie du sommeil à bord des steamers 
U long du fleuve. 
Enfin, il est difficile de comparer la maladie du sommeil, 
affection à évolution lente, chez des sujets traités, avec la tuber¬ 
culose, affectant, chez le nègre, une marche rapide. 
La tuberculose, d’ailleurs, fait également des victimes chez ces 
malades. Certains meurent d’affections intercurrentes et parmi 
celles-ci se place la tuberculose. Sur 20 autopsies faites au lazaret, 
nous avons trouvé 2 cas de tuberculose dont un avait nettement 
occasionné la mort. 
Au contraire, l’hôpital des noirs ne reçoit, d’une façon pres- 
qu'exclusive, que les malades de la population ouvrière de Léo- 
poldville et environs immédiats. Presque tous se rendent à l’hô¬ 
pital et le chiffre des décès y enregistrés correspond presque exac¬ 
tement au chiffre général des décès. Il est, en effet, au dehors de 
cet établissement, délivré peu de permis d’inhumer, exception 
faite pour les enfants que l’indigène confie difficilement au méde¬ 
cin. Donc les statistiques de l’hôpital des noirs donnent avec une 
grande exactitude, le tableau nosologique de l’agglomération. 
Une remarque est nécessaire. La progression énorme que semble 
avoir fait la tuberculose en 1911-1912, est certainement un peu 
artificielle, en ce sens que les chiffres antérieurs devaient être 
trop faibles. 
En effet, l’autopsie a permis de déceler une tuberculose grave 
dans certains cas où l’examen clinique avait fait poser d’autres 
diagnostics, notamment celui de dysenterie ou de pneumonie. 
Ceci s’explique d’abord par ce fait que les lésions pulmonaires 
de la tuberculose chez le noir offrent parfois certains caractères 
pouvant donner lieu à confusion avec les symptômes de percus¬ 
sion et d’auscultation de la pneumonie (voir étude anatomique), 
ensuite par la possibilité qu’un malade tuberculeux, auparavant 
entré pour pneumonie à l’hôpital, et après la terminaison de sa 
pneumonie, y meure de sa tuberculose aggravée et rendue plus 
rapide par l’affection respiratoire aiguë (voir plus loin). Enfin, 
il faut aussi tenir compte de la difficulté de diagnostic que ren¬ 
contre le médecin dans la pratique indigène. Ceux-ci, en dehors 
des plaies dont la vue les frappe, ne se rendent à l’hôpital que 
gravement atteints, renseignent très mal sur les anamnestiques et 
les symptômes qu’ils localisent à peine. 
Spécialement au sujet de la tuberculose, il faut signaler la 
