— ?9 — 
Les lésions pulmonaires occupent donc le premier rang. Elles 
se montrent sous deux formes assez différentes et également fré¬ 
quentes. 
La première forme reproduit la lésion la plus habituelle de la 
tuberculose en Europe ; foyers caséeux de taille différents plus 
ou moins confluents et finissant par former des cavernes. Mais 
alors que chez LEuropéen en général la lésion la plus ancienne 
et la plus importante siège au sommet et que les lésions vont en 
diminuant vers les bases, chez l’indigène du Congo, les lésions 
sont beaucoup moins régulièrement disposées et bien que le som¬ 
met semble également un lieu de prédilection pour la tuberculose, 
cette élection est beaucoup moins marquée que chez l’Européen. 
De plus, les cavernes sont rarement énormes et les lésions sont 
plus souvent disséminées. 
Une fois nous avons observé les traces d'une hémoptysie ré¬ 
cente. 
Un second type, très fréquent (50 % des cas) est constitué par 
une infiltration œdémateuse jaunâtre du parenchyme pulmonaire 
en foyers plus ou moins gros et plus ou moins cohérents, semés 
de tubercules jaunâtres ou de traînées caséeuses. Ces lésions cor¬ 
respondent exactement à celles décrites par Kaufmann sous le 
nom de: Glatte Pneumonie oder gelatincse infiltration. Au 
microscope, on trouve les alvéoles remplis d’un exsudât lympha¬ 
tique tenant en suspension quelques leucocytes et des cellules épi¬ 
théliales alvéolaires: dans ce tissu, œdématié, existent des foyers 
d’infiltration avec nécrose rapide et sans cellule géante. Néan¬ 
moins, les frottis de ces lésions monfrent souvent en grande 
abondance le bacille de Koch. Ces cas, à infiltration pseudolo- 
baire, pourraient peut-être parfois faire supposer une pneumonie? 
Les adhérences pleurales manquent souvent et sont toujours peu 
abondantes. Jamais nous n’avons eu l’occasion de trouver ces 
adhérences résistantes obligeant, pour enlever le poumon, à cli¬ 
ver la plèvre pariétale comme cela se voit assez fréquemment chez 
l’Européen. Une fois nous avons trouvé un pneumothorax oc¬ 
cupant toute la plèvre. 
La tuberculose pleurale, en dehors des lésions miliaires, mon¬ 
tre également deux types distincts: 
2 fois nous avons trouvé, occupant les espaces pleuraux, un 
tissu lardacé volumineux, semé de traînées caséopurulentes et. 
rappelant 1 ’ actinomycose. 
