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De ces constatations anatomiques nous pouvons tirer quelques 
conclusions : 
L’évolution lente et progressive de la tuberculose, cas le plus 
fréquent chez l’Européen, est beaucoup plus rare chez l’indigène 
du Congo. 
La tuberculose se cantonnerait d’abord dans un groupe gan¬ 
glionnaire et de là, à l’occasion d’une diminution de resist ince 
quelconque, prendrait une forme offensive et se développerait. 
Les exemples suivants sont assez démonstratifs à ce sujet: 
Gus. XV. — Méningite tuberculeuse avec ganglions caséeux du mé- 
diastin. 
Ons. XX. — Tuberculose pulmonaire rapide à la période de gué¬ 
rison d’une pneumonie : ganglions caséeux du bile pulmonaire et du 
médiastin. 
Ons. XXX. — Tuberculose miliaire pleurale au cours d’une pneu¬ 
monie au stade de transition entre l’hépatisation rouge et l’hépatisa- 
lion grise ; foyers caséeux dans les ganglions du médiastin. 
Ons. XXXI. — Enormes ganglions prévertébraux et médiastinaux 
caséo purulents et petites lésions pulmonaires, chez un tryponosomé 
mort probablement d’une intoxication par l’orpiment. 
L’occasion de ce développement serait sans doute, en de nom¬ 
breux cas, la pneumonie, et ceci expliquerait le fait que des ma¬ 
lades entrés à l’hôpital avec le diagnostic de pneumonie, et qui 
y décèdent, donnent, à l’autopsie, un tableau de tuberculose. 
Mais une fois lancée, l’évolution de la tuberculose apparaît 
comme rapide. La rareté des adhérences pulmonaires, la dissé¬ 
mination sans régularité des lésions respiratoires, la disposition 
et l’aspect des lésions intestinales, l’abondance des bacilles dans 
les lésions, jointe au petit nombre de cellules géantes, plaident 
nettement en faveur d’une marche rapide ne donnant pas aux lé¬ 
sions la gradation d’âge, si fréquente chez les Européens, et fait 
supposer une résistance moindre de l’indigène vis-à-vis de la 
maladie. 
La rareté des tuberculoses rénales pures et des longues tuber¬ 
culoses osseuses s’ajoute aux arguments précédents pour en con¬ 
firmer la valeur. 
III. — Examen de la population. 
La population de Léopoldville est très mêlée et parmi les indi¬ 
gènes mêmes, composée de nombreuses tribus. La tuberculose 
est répandue dans toutes les catégories d’habitants. 
