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Un cas de kala-azar à Asuncion (Paraguay) 
Par L. E. MIGONE. 
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L’an dernier nous avons eu à l’hôpital de la Charité d’Asuncion 
(Assomption), à la clinique du docteur Gasparini, un cas très 
particulier, digne d’être noté sur les livres de notre Pathologie 
Tropicale, encore très peu étudiée jusqu’à présent. 
Ci-dessous l’historique du cas: 
S. P., Italien, âgé de 47 ans, né à Padoue, parcourut toute 
l’Italie comme journalier avant de s’embarquer pour l’Amérique. 
En l’année 1897, il vint à Santos (Brésil), où il resta plusieurs 
années et où il se maria. Devenu veuf et sans famille, il partit de 
Sâo Paulo en 1910; il trouva du travail dans la grande entre¬ 
prise de chemin de fer qui va de Sâo Paulo à Corumbà (capitale 
de l’Etat brésilien de Matto Grosso, pays qui est situé au nord du 
Paraguay Oriental). 
Quand il était à Puerto Esperanza, il tomba malade pour la 
première fois : frissons et fièvre, diarrhée ; il guérit très prompte¬ 
ment à l’hôpital de la Compagnie à Corumbà. Il cessa de travailler 
au chemin de fer et il s’employa chez un fabricant de briques. En 
février 1911, les frissons, la lièvre, la diarrhée et la fatigue le 
reprirent. La fièvre revenait tous les jours l’après-midi; la diar¬ 
rhée l’opprimait et il commençait à sentir de la dureté au ventre. 
Il entra de nouveau à l’hôpital de Corumbà, où il fut énergique¬ 
ment traité par la quinine. Comme il n’éprouvait pas de soulage¬ 
ment, il descendit à Asuncion. 
11 arriva vers le milieu de mai 1911. Cet homme était déjà très 
maigre, débile, très anémié, avec des taches sur la figure, le dos, 
la poitrine, et le dos des mains ; le ventre ballonné et la respiration 
pénible ; la langue chargée ; fièvre toutes les après-midi de 38 a 
39 1/2, précédée de frissons; épistaxis; diarrhée dysentériforme 
et ténesme ; le foie très gros ; rate hypertrophiée. Ces organes 
étaient lisses, peu douloureux. Le système ganglionnaire très 
peu altéré. 
On le mit dans des conditions hygiéniques, c’est-à-dire à la 
diète alimentaire correspondant au cas. Nous revînmes à le traiter 
