comme paludéen ; huit jours après, comme la quinine ne produi* 
sait aucun résultat, nous décidâmes de mieux l’examiner. Nous 
examinâmes l’urine, la matière fécale et le sang. 
Dans l’urine, rare, nous ne trouvâmes rien de très particulier; 
Dans la matière fécale il y avait des œufs de Trichoeephalus dis - 
par. Nous avons apporté à l’étude du sang une attention toute spé¬ 
ciale et, ën effet, nous trouvâmes avec surprise un exemplaire de 
Leishmania, ce qui nous décida à faire de nouvelles préparations 
de sang, tiré directement de la rate et du foie. Dans ces prépa¬ 
rations, nous avons trouvé, plus fréquemment que dans le sang 
périphérique, les corpuscules caractéristiques (colorations : Giemsa 
et bleu Marine). Nous nous sommes ainsi convaincu, par la cons¬ 
tance des formes de Leishmania , qu’il s’agissait de kala-azar, et 
non de cachexie palustre. 
Nous nous décidâmes à faire des cultures avec le sang même 
du malade, rendu incoagulable par le citrate de soude; le résultat 
fut négatif. De plus, le malade se trouvant beaucoup plus mal, 
un traitement arsenical fut institué sans délai. 
Nous étudiâmes la formule sanguine, qui est la suivante: 
Globules rouges 
Globules blancs 
Polynucléaires 
Lymphocytes 
Mononucléaires 
Eosinophiles 
On lui appliqua 0,60 g. de 606 Ehrlich, en injection intra¬ 
musculaire qui produisit une réaction violente avec fièvre plus 
élevée que celle d’habitude, un peu de vomissement, etc., etc. 
Cinq ou six jours après, on notait que la fièvre disparaissait, le 
malade se montrait moins déprimé ; le foie cependant ne diminuait 
pas, mais la diarrhée se calma. Quinze jours plus tard, le foie 
et la rate reprenaient presque leur volume normal ; le malade com¬ 
mençait à manger et à s’alimenter, mais nous notions toujours 
dans le sang les corpuscules de Leishmania , et de même dans la 
rate. Un mois après, à la suite d’une rechute de diarrhée accom¬ 
pagnée de ténesme, la mort survint inopinément. 
N’ayant pu pratiquer personnellement l’autopsie, nous ne pû¬ 
mes constater les lésions internes. Seul le gardien de l’hôpital put 
extraire les organes 24 heures après la mort. 
Cette observation est évidemment très incomplète. Elle suffit 
