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L’infiltration progresse, le malade ne tarde pas à éprouver de 
la sécheresse du fond de la bouche, le voile du palais devient 
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rouge; la luette s’épaissit, les amygdales, les piliers et le fond 
de la bouche sont également atteints ; le malade a un peu de 
douleur à avaler des aliments secs. Un peu plus tard, le ma¬ 
lade tousse et la voix se fait rauque : le mal est arrivé au pharynx 
et au larynx ; tous ces organes sont infiltrés et œdémateux. 
Toutes ces muqueuses s’hypertrophient plus tard et il y a 
néo-formations granulomateuses. 
Le septum nasal peu à peu est détruit, tout le nez devient 
rouge, gros, la peau voisine du nez aussi devient rubiconde et 
œdémateuse. La lèvre supérieure devient rouge et épaisse, les 
poils se dressent et plus tard tombent. 
Le nez, les pommettes et la lèvre supérieure sont hypertro¬ 
phiés, œdémateux et rouges. A cette période, une confusion avec 
le lupus est possible. Sur ces parties infiltrées de la peau, se 
développe la lésion granulomateuse des muqueuses. L’ul¬ 
cère, après avoir détruit la cloison nasale, apparaît sur la lèvre 
supérieure et sur le bord du nez. La peau se détruit et il se 
forme des grains complètement secs (cas de l’Italien, après cinq 
ans de maladie, voir fig. 2). Le mal envahit progressivement de 
l’extérieur jusqu’au pharynx et larynx. 
L’infection de la lèvre supérieure passe à la lèvre inférieure, 
qui, à son tour, devient épaisse, œdémateuse et avec elle Us 
muqueuses labiales et gingivales s’érodent; de nouvelles gra¬ 
nulations se forment, lesquelles avec la salive constituent une 
couche glaireuse fétide (cas de C. A., voir fig. 4). 
Si l’on examine l’intérieur de la bouche, on voit que l’infiltra¬ 
tion œdémateuse se transforme en un tissu épais, granuleux ; le 
palais devient dur; le voile du palais, la luette, les piliers, les 
amygdales forment une masse commune, épaisse, lardacée et 
friable; souvent, il n’existe presque plus de cavité. 
Le malade a la gorge rétrécie, respire et s’alimente difficile¬ 
ment. Il devient presque aphone et éprouve de la difficulté à se 
faire entendre. Jamais nous n’avons vu, meme dans les cas très 
abandonnés, d’extension aux os de la face et à la langue. Comme 
on le comprendra bien, le médecin praticien qui n’a pas observé 
ces cas, confondra dans son développement, la buba avec le lupus 
ulcéreux, avec la syphilis, avec la sporotrichose, le cancer, etc. 
Cette deuxième phase de la buba est très importante pour la 
