rhino-laryngologie et mériterait un chapitre spécial de cette 
branche médicale. Le malade, dans ce dernier état, souffre d’une 
bronchite spéciale, avec fièvre, douleurs, s’alimente peu et, en¬ 
fin, meurt de consomption ou de n’importe quelle autre mala¬ 
die. 
Jamais nous n’avons vu se développer de lésions des organes 
internes. 
Le Professeur Achille Breda (i) a décrit, à Padoue, cette mani¬ 
festation de la buba. 
Ainsi meurent les bubatiques, s’ils ne sont pas soignés dès 
le commencement, quand les ulcères sont encore localisés aux ex¬ 
trémités, à leur période initiale. Quand on voit un malade avec 
une lésion du nez, du palais ou du larynx, presque toujours on 
découvre une plaie ou une cicatrice profonde de la jambe ou 
du bras qui a deux ou trois ans d’existence. 
Etiologie. — Dans le cours de cette exposition, nous avons 
dit que, selon les affirmations des malades, le mal leur était ino¬ 
culé par les Ixodidae (Amblyomma). Mais j’ai eu l’occasion de 
traiter des malades dont les plaies s’étaient développées sur des 
piqûres d’autres insectes (simulies ou moustiques) ou de petites 
écorchures de la peau, comme si le germe était sur la surface 
cutanée, attendant une solution de continuité de la peau pour 
pénétrer. Examinant le pus qui sort de ces petites plaies, et co¬ 
lorant au bleu Marino ou par la solution de Giemsa, il est très 
facile de constater la présence de Leishmania dans ce pus. Les 
grosses cellules épithélioïdes sont celles qui en contiennent le 
plus. 
Les parasites ressemblent beaucoup à la Leishmania du bou¬ 
ton de Biskra, et je m’explique l’identité attribuée par Ulysse 
Paranhos entre le bouton de Biskra et les ulcères de Bauru étu¬ 
diés par lui, lesquelles, d’après moi, ne seraient que la buba à la 
première place de son développement. 
Dans les cas anciens, il est très difficile de trouver les corpus¬ 
cules de Leishmania , mais l’on en trouve toujours. Dans le cas 
de C. A. (fig. 4), avec lésions des muqueuses labiales très avan¬ 
cées, on pouvait en trouver facilement, en aspirant avec une se¬ 
ringue un peu de jus de T’intérieur. Ainsi je suis arrivé à trouver 
•dans les cas de buba de mon pays les parasites décrits au Brésil 
(1) Ann. de Dermatologie et S yphiligraphie, nos g.g, igcq. 
