Sur un cas de Leishmaniose américaine 
Le premier cas en Italie avec la constatation du parasite. 
Par G. FRANCHINI. 
J’ai recueilli, en Italie, l’observation suivante que je résumerai 
très brièvement. 
Observation. — M. X... est un ouvrier italien qui a demeuré au Brésil 
pendant plusieurs années. Dans les premiers temps de son séjour, il souf¬ 
frit d’une maladie cutanée caractérisée par des furoncles qui, localisés aux 
bras, aux jambes et au tronc, arrivaient bientôt à suppuration et guéris¬ 
saient en quinze ou vingt jours. 
Cette éruption revint presque tous les ans, au printemps, pendant sept 
ou huit ans. 
Le malade souffrit, en outre, de fièvres, qui d’abord reparaissaient tous 
les deux jours, puis devinrent quotidiennes. Il s'agissait sans doute d’accès 
paludéens qui déterminèrent un affaiblissement et une anémie très mar¬ 
quée. 
Les débuts de la maladie actuelle remontent à trois ans. On observa 
d’abord un petit furoncle dans le sillon qui sépare la fesse gauche de la 
cuisse. 
Ce furoncle, peu douloureux, occasionnait de grandes démangeaisons ; 
la lésion fut traitée par des pommades qui ne donnèrent aucun résultat ; 
bientôt elle s’agrandit, suppura et donna issue à un pus sanguinolent. 
Peu de temps après survinrent trois ou quatre autres furoncles qui se 
réunirent enfin pour former une grande ulcération. M. X... fut alors 
opéré et huit jours après l’intervention la plaie était le siège à nouveau 
d’une sécrétion sanguinolente et fétide. On vit de plus se former trois 
autres ulcérations au voisinage de la première : toutes trois, d’ailleurs, 
restèrent indolores et se couvrirent d’une croûte rougeâtre, très épaisse. 
Pendant cette période, le malade n’eut pas de fièvre, son appétit ne dimi¬ 
nua pas, son état général resta bon, aucun signe d’anémie ne se montra ; il 
continua même à travailler comme par le passé, mais dut seulement 
renoncer à monter à cheval. 
Il revint alors en Italie et le 25 janvier 1913 entra dans un hôpital de 
Bologne. On apprit alors que, pendant son séjour au Brésil, il avait habité 
des contrées malsaines ; la maladie actuelle fut contractée dans le centre 
du pays, dans les forêts vierges où il était employé à la construction des 
chemins de fer avec trois mille autres ouvriers : parmi ceux-ci plusieurs 
séjournaient dans la région depuis longtemps et présentaient aux bras et 
aux jambes des ulcérations tout à fait semblables aux siennes. Il n’existait 
dans ce pays aucun animal domestique, et en particulier on n’y voyait 
pas de chien. Les insectes piqueurs (puces, moustiques, mouches, punai¬ 
ses, tiques) étaient nombreux. 
Mais M. X... insiste sur l’existence d’une espèce de mouche appelée 
« cotunga » de couleur verdâtre; cette mouche piquait les hommes même 
