sur les parties couvertes du corps ; la piqûre donnait lieu à une ulcération- 
qui guérissait à son centre, mais allait en s’élargissant à sa périphérie. 
Un camarade du malade, qui dormait près de lui, fut ainsi atteint par 
la mouche et présenta des ulcérations au siège de la piqûre. Dans aucun 
des cas observés par le malade, la lésion ne s’étendit aux muqueuses de 
la bouche, du voile du palais et du nez Ajoutons que M. X... prenait très 
souvent des bains avec ceux de ses compagnons qui étaient contaminés 
et qu’il dormait dans la même pièce que l’un d’eux atteint d’ulcérations 
aux jambes. 
La constitution générale de M. X... est normale et son aspect est floris¬ 
sant. L’examen de ses organes ne révèle aucune lésion. Sur la fesse 
gauche, au-dessus du sillon qui sépare la fesse de la cuisse, existe une 
très large lésion cutanée de la longueur de sept centimètres : elle est for¬ 
mée par de nombreux foyers dont les uns sont recouverts d’une croûte 
d’un brun rougeâtre et dont les autres sécrètent un liquide sanguinolent 
et fétide. Parmi ces lésions, quelques-unes sont comparables à des furon¬ 
cles de la grosseur d’un grain de maïs ; les unes sont enflammées, les- 
autres sont suppurées mais non ouvertes. On remarque, en outre, un. 
groupe de sept ulcérations, si proches les unes des autres qu’elles sem¬ 
blent n'en former qu’une seule. Sur la même ligne, à une distance d’en¬ 
viron trois centimètres, se trouvent quatre autres ulcérations plus peti¬ 
tes, mais également recouvertes d’une croûte très épaisse. Toutes ces- 
ulcérations sont groupées au-dessous d’une ligne blanchâtre qui repré¬ 
sente la cicatrice de l’opération chirurgicale faite au Brésil. 
Les bords de ces ulcérations sont un peu saillants, rouges et quelque¬ 
fois légèrement indurés ; l’ablation des croûtes permet devoir une surface 
rouge, facilement saignante, où d’assez grosses granulations font saillie 
sur un fond plat. 
La peau, au pourtour de la plaie, est rouge et œdématiée; elle pré¬ 
sente des papules à une assez grande distance de la plaie. 
A la fesse droite, il y a un petit furoncle en suppuration et de place en- 
place quelques papules offrant le même caractère que celles déjà décrites. 
Ouelques rares papules se voient encore dans des régions très éloignées- 
de la partie malade, dans le dos par exemple. 
La lésion de la fesse gauche, très peu douloureuse, peu sensible même 
à la palpation, est le siège de démangeaisons; elle est très facilement 
mobilisable et n’adhère pas aux plans profonds. 
Dans les régions inguinales des deux côtés, il y a de petits ganglions 
durs, mobiles, indolores. 
Les urines sont normales. 
L’examen du sang ne montre rien de particulier : on n’y trouve ni 
Leishmania, ni hématozoaire du paludisme. Il n’y a pas de modification 
de l’équilibre leucocytaire, ni d'éosinophilie locale. La réaction de Wasser¬ 
mann est tout à fait négative. 
On ne trouve, dans le pus, ni spirochètes, ni amibes, mais quelques 
rares spores banales. On y décèle également de très nombreux cocci. 
Un second examen pratiqué en grattant là surface des ulcérations prin¬ 
cipales et leurs bords, permet de découvrir des Leishmania en petit nom¬ 
bre. 
On en constata également, en assez grande quantité, dans la sérosité 
recueillie au niveau des boutons en suppuration. Les résultats furent an 
contraire négatifs pour le sang prélevé au voisinage de la plaie ainsi que 
pour le furoncle et les papules de la fesse droite. 
