tsétsé. 11 n’est pas douteux, à notre avis, que les tuméfactions dou¬ 
loureuses constatées par le malade tant sur le sommet de la tête 
qu’au genou gauche ne peuvent être que le résultat de piqûres 
que l’histoire de la maladie semble bien désigner comme le point 
de départ de l’affection actuelle. 
L’insecte en cause est fort probablement la tsétsé, car cette 
mouche est abondante à M’Pokou où stationnait momentanément 
notre malade. 
On sait d’autre part que les piqûres de tsétsés ne sont pas tou¬ 
jours immédiatement douloureuses (surtout dans une région aussi 
peu sensible que le cuir chevelu), et, dans le cas qui nous occupe, 
elles ont pu fort bien passer inaperçues jusqu’au moment où la 
douleur provoquée par la pression, puis l’œdème, ont retenu l’at¬ 
tention du malade. 
G., 42 ans, capitaine d’infanterie coloniale. Pendant toute la 
période de séjour au Congo qui s’étend de mars 1911 à octobre 1912, 
G. n'a pas une journée d’indisposition et c’est dans un état de 
santé excellent qu'il entreprend un voyage pour Fort Crampel. Il 
continue à se bien porter jusqu’au commencement de décembre 1912. 
mais depuis cette date, il se sent très fatigué, fiévreux. 
Il vient nous consulter le 14 janvier 1913, dès son retour à Brazza¬ 
ville. 
Il raconte (pie, dans la nuit du 5 décembre dernier, au poste de 
M’Pokou (près Fort-Sibut sur la rivière M’Pokou), il a été réveillé 
par une sensation douloureuse sur le sommet de la tète, douleur qu’il 
croit d’abord provoquée par les boutons de sa taie d’oreiller ; mais 
il s’aperçoit (pie la pression du cuir chevelu eu ce point est doulou¬ 
reuse, que le frôlement de la main lui donne l’impression « des che¬ 
veux pénétrant la peau » et que le cuir chevelu est épaissi. Il pense 
alors qu'il a sans doute été piqué par quelque insecte pendant son 
sommeil. 
Le lendemain, 0 décembre, il constate sur le sommet de la tête 
une tumeur analogue à « celle qu’aurait produite un coup de bâton 
violent », et remarque à la face interne du genou une deuxième tumé¬ 
faction, résultant sans aucun doute d’une piqûre, dit le malade. 
Cette tuméfaction est rouge-jaunâtre, tendue, et occasionne à la 
pression une légère douleur comparable à celle que le malade éprouve 
. au niveau du cuir chevelu. Cette tuméfaction mettra une vingtaine de 
jours à disparaître. G. passe une journée sans appétit et une nuit 
très mauvaise. 
7 décembre. L’œdème du cuir chevelu augmente considérablement 
et envahit toute la nuque. La douleur que faisait naître la pression a 
disparu ; une sensation de tension, de gêne, existe seule. L’inappé¬ 
tence, l’énervement, l’insomnie persistent. 
8 et 9 décembre. L’œdème augmente ; la fièvre se déclare dans la 
nuit du 9-10 (sueur et chaleur). 
10 décembre. Il y a de l’infiltration œdémateuse des deux régions 
parotidiennes, plus particulièrement marquée du côté gauche. Etat 
fiévreux. 
