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pied gauche. Examinée au microscope, elle montrait les cristaux 
aciculaires de la protéine, et des cristaux plus rares d’urate de 
sodium. En cherchant la réaction de la murexide, on observe que, 
dans la capsule, après évaporation, le résidu présente deux zones, 
une zone centrale de couleur jaune citron et une zone périphérique, 
plus mince, d’un rouge orangé. D’ordinaire, comme nous l’avons 
dit, la protéine accumulée dans les tissus sort par mortification de 
la peau, sans suppuration. Là où la protéine est pure, on n’observe 
jamais la suppuration même quand la peau est ulcérée et exposée aux 
infections. Au contraire, là où la protéine est associée aux urates, 
ceux-ci étant relativemement abondants l’ouverture de la lésion a 
été précédée, chez notre malade, de suppuration. Ceci est en har¬ 
monie avec ce qu’on connaît sur les tophus d’urate qui fréquemment 
suppurent et qui, par l’ouverture de l’abcès, donnent issue au pus 
chargé de cristaux uratiques. 
La maladie qui présente les plus grandes analogies avec le cas 
décrit ci-dessus est celle qui fut signalée par Read en 1901, sous 
le nom de Chappa (1). Cette maladie commence par de fortes dou¬ 
leurs dans les membres avec tuméfaction des articulations don¬ 
nant la sensation de la fluctuation. Peu après, de nombreux no¬ 
dules apparaissent sur différentes parties du corps ; la peau qui 
recouvre ces nodules s’ulcère, sans formation d’abcès. Dans un 
cas, Read a ouvert une articulation, en raison de la sensation de 
la fluctuation, et il a vu sortir une substance fatty-tooking. 
La Chappa finit par attaquer les os et désorganiser les articu¬ 
lations. 
Le diagnostic différentiel avec la goutte est relativement facile 
non seulement par l’analyse de la substance qui infiltre les tis¬ 
sus (une protéine), mais par la radiographie. Contrairement aux 
tophus de la goutte (urates) les accumulations de protéine ont une 
faible perméabilité aux rayons de Rontgen et dans les radiogra¬ 
phies, elles donnent une tache un peu foncée tandis que les urates 
donnent une tache claire. 
Collares, le 14 avril 1913. 
(1) En 1886 les explorateurs portugais Capello et Ivens mentionnaient, 
dans leur ouvrage « De Angola à Contra-Costa », vol. Il, p. 318, une mala¬ 
die nommée Mapêre , sévissant sur la côte orientale d’Afrique. La description 
est très courte et elle ne nous permet pas d’assurer qu’il s’agit de la même 
maladie qui a été décrite par Read. Cependant le Mapêre est caractérisé par 
de profondes altérations dans les articulations et quelquefois par l’élimination 
de quelques os de la main et même de l’avant-bras. 
