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nombre. Ces parasites ont résisté à des médications diverses : potion au 
sulfate de soude et à l’opium; lavements à l'émétine, au permanganate de 
potasse, «à l’iode. Il semble qu’il faille leur attribuer la persistance de la 
diarrhée (2 à 4 selles par jour, liquides), car la recherche des amibes a 
toujours été infructueuse Ajoutons que le malade, très indocile, ne s’est 
jamais soumis au régime lacté qui lui avait été prescrit dès le début, et se 
nourrit actuellement à sa fantaisie. 
III. — Abcès multiples du foie. 
R., matelot clairon, a contracté la dysenterie à Shangaï en 1911, et a 
eu, à la fin de la même année, une poussée de congestion du foie avec 
températures élevées pendant un mois. Entré à Chôpital de Lorient, le 
10 mars 1913, avec des signes non équivoques d'abcès du foie, il a été 
opéré le 15 mars par le D r Dorso qui ouvrit un abcès du volume d’une 
grosse orange rempli de pus couleur chocolat. La température qui, les 
joui's précédents, se maintenait, matin et soir, au-dessus de la normale, 
et dépassait parfois 40°, tombe à 37° le soir de l’opération. Mais elle 
remonte à 38° dès le lendemain, et oscille entre 37° et 39° jusqu’au 
21 mars ; ensuite, on observe une période d’apyrexie du 21 au 27 mars, 
pendant laquelle 1 état général et local s’améliore d’abord un peu, puis 
s’aggrave progressivement ; la bile apparaît dans les sécrétions de l’abcès ; 
cette cholerrhagie augmente; le malade va s’affaiblissant'; enfin, le 
28 mars, la fièvre s’allume de nouveau et dépasse 39°. L’examen local et 
les phénomènes généraux permettent de conclure à l’existence d’un, ou 
peut-être plusieurs foyers inflammatoires, évoluant dans le foie en plus de 
F abcès qui a été ouvert. Avant de se résoudre à de nouvelles ponctions 
exploratrices, on essaie la cure d’émétine. Le 29 mars, injection sous- 
cutanée de 0 g. 03 de chlorhydrate d’émétine; le 30 mars, 0 g. 03 sous 
la peau, et 0 g. 00 dans la cavité de l’abcès; les 31 mars, 1 er , 2 et 3 avril, 
deux injections sous-cutanées quotidiennes (0 g. 03 le matin ; 0 g. 02 le 
soir) et une injection dans l’abcès (0 g. 06); le 4 avril deux injections 
sous-cutanées (de 0 g. 02) et une injection dans la plaie (de 0 g. 04) ; le 5, 
deux injections sous-cutanées (de 0 g. 02) ; le G et le 7, une seule injection 
sous-cutanée (de 0 g. 02) ; soit, en tout, 0 g. 38 d’émétine en injections 
sous-cutanées, et 0 g. 34 en injections dans l’abcès. L’hyperthermie a 
disparu en 4 jours après la marche suivante de la température : 29 mars, 
M = 36°,5 ; S = 38°,9 — 30 mars M = 37° ; S = 39°,4 — 31 mars 
M = 37°,6 ; S = 38 ° — 1 er avril M = 37°,2 ; S —- 37°,7 — 2 avril 
M = 36°,8 ; S — 37°. Depuis le 2 avril jusqu’à aujourd’hui (18 mai), il n’y 
a plus eu de fièvre. Entre temps, l’état local et général du sujet s’amélio¬ 
rait remarquablement : le foie devenait rapidement indolore ; la fistule ne 
donnait plus issue, dès le 5 avril qu’à un léger suintement, et se fermait 
le 5 mai ; le malade engraissait et reprenait des forces. Actuellement il est 
permis de compter sur une guérison définitive. 
Conclusions. — L’émétine, en plus de son action amibicide déjà 
connue, paraît posséder un pouvoir spirillicide susceptible de ren¬ 
dre des services précieux dans les cas de dysenterie spirillaire 
pure ou amœbo-spirillaire. Par contre, elle est impuissante con¬ 
tre les Trichomonas . Elle hâte, comme les observations de Chauf- 
