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Une épidémie de paludisme auTonkin 
Par MALOUVIER. 
Introduction. — La partie cultivée du delta du Tonkin a été 
tenue jusqu’à aujourd’hui pour peu ou point entachée de palu¬ 
disme, alors que la moyenne et surtout la haute région boisée ont 
été de tout temps, quoique à des degrés divers éprouvées par 
l’endémie. 
Les recherches hématologiques de l’index paludéen et l’ento¬ 
mologie anophélienne de ces dernières années tendraient à le 
prouver; mais de nouveaux faits cliniques et de plus récents tra¬ 
vaux semblent devoir donner une sérieuse atteinte à cette réputa¬ 
tion de salubrité du territoire sus-indiqué. Le paludisme des¬ 
cend des hauteurs et des forêts où il se localisait tout d’abord 
et envahit la plaine, suivant les mêmes lois de contage, mais 
à l’encontre de ce qui se passe à Madagascar dans les'hauts 
plateaux de l’Emyrne qui subissent l’infection ascendante de la 
basse côte. On rencontre çà et là dans le delta quelques cas de 
paludisme qu’on pourrait appeler sporadiques; en d’autres en¬ 
droits ce sont comme de véritables bouffées d’explosion mala¬ 
rienne sur la nature desquelles les examens de sang lèvent tous les 
doutes. Et en particulier l’épidémie qui a sévi en mai, juin, juillet 
1913, dans l’intérieur de la Province de Sontay, une des plus 
riches et même des plus connues dans la littérature exotique, est 
la preuve de cette inquiétante diffusion du fléau : elle mérite, pour 
la santé future des indigènes et des colons d’attirer toute l’atten¬ 
tion des pouvoirs publics. 
L’historique et la découverte de ces foyers malariens, les détails 
des tournées et de l’organisation de la lutte, d’intérêt purement 
local seront passés sous silence pour ne retenir que les faits cli¬ 
niques, les méthodes de traitement employées et les mesures 
de prophylaxie prescrites. 
Clinique. 
(A) La néo-infection palustre qui a uniquement sévi sur les 
annamites se manifestait dans l’immense majorité des cas par une 
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