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voie rectale, lorsqu’on se sert d’émétine et aussi avec la plus 
grande circonspection. 
Amibi ase intestinale — Diarrhée noire 
Par P. BR AU. 
L’Amibiase intestinale ne se décèle pas seulement cliniquement 
par l’émission de mucosités sanguinolentes. 
Déjà en 1886, M. le D r Grall écrivait au sujet de nombreux 
cas de diarrhée chronique observés par lui au Tonkin (1): « Les 
« selles sont surtout bilieuses et non pas dysentériques. La gué- 
<( rison s’obtient facilement, mais les rechutes sont fréquentes ». 
Nous avons pu observer de nombreux cas de cette diarrhée 
amibienne, très caractéristique, même en l’absence de tout exa¬ 
men microscopique, par sa coloration d’un noir d'enore, très 
spéciale. Cette diarrhée survient souvent, comme l’a si justement 
fait remarquer M. le D r Grall, sans que le malade ait jamais pré¬ 
senté antérieurement autre chose que des alternatives de consti¬ 
pation et de diarrhée, ocre ou lientérique, ordinaires. Elle sur¬ 
vient aussi, souvent, comme un symptôme très sûr de rechutes 
sanguinolentes presque imminentes dans les périodes de guérison, 
que l’on pouvait croire certaines, de dvsenteries amibiennes. 
A l’examen microscopique, voici les différentes formes qu’elle 
présente alors dans l’un et l’autre cas. 
Dans certains cas, ce sont les formes kystiques qui dominent. 
Si l’on examine alors les préparations à l’aide d’un faible gros¬ 
sissement ( Obj . 3 Stiassnie par exemple ), on constate que les dits 
kystes se détachent très nettement sur le reste de la préparation, 
sous forme de petits espaces clairs, circulaires, nettement déli¬ 
mités, percés comme à l’emporte-pièce, de 10 à 12 y de diamètre. 
En regardant ensuite à un grossissement plus fort (Obj. 9 
Stiassnie ), on les voit se détacher encore mieux, disques d’une 
opacité laiteuse, bleutée, régulièrement arrondis, parfois un peu 
elliptiques sur le feutrage épais des matières fécales environ¬ 
nantes. 
(1) Archives de Med. Navale , tome 45, fasc. 69. 
