avec 
Sur un cas de maladie du sommeil 
chez l’Européen, avec 
phénomènes cutanés particuliers 
Par j. R T N G E N B A C H. 
Quoique les observations de maladie du sommeil chez l’Euro¬ 
péen soient déjà fort nombreuses, il nous semble cependant inté¬ 
ressant de publier l’observation suivante, où quelques symptômes 
cutanés méritent de retenir l’attention. 
L.. 41 ans, lieutenant d’infanterie coloniale, a déjà fait un séjour de 
deux ans etdemi an Congo, de juin 11)07 à janvier 1910, pendant lequel sa 
santé était toujours restée parfaite. Il revient au Congo en novembre 
1911, et sert dans l’Oubangui-Cbari, sur la route d’étapes, entre Fort- 
Sibut et Fort-Crampel. 
Il s’était toujours très bien porté jusqu’au 7 décembre 1912, date à 
laquelle il ressentit un violent accès de fièvre, en même temps qu’il consta¬ 
tait vers le sommet de l’omoplate droite l’apparition d’un « gros bouton, 
douloureux à la pression, dedimension d’une pièce de deux francs, et don¬ 
nant la sensation d’un furoncle naissant ». Le malade avait été piqué en 
ce point quelques jours aupar avant, entre cinq et six heures du soir, par 
un insecte qu’il n’avait pu apercevoir. Les accès de fièvre furent quotidiens 
jusque vers le 1 er janvier, éclatant surtout entre midi et minuit ; à deux ou 
trois reprises la température a atteint 40°9. L’absorption de doses même 
élevées de quinine n’a fait à aucun moment diminuer ces accès de fièvre 
L. . . ne se rappelle pas vers quelle date exactement s’est produite la dis¬ 
parition du bouton qui avait apparu à l’épaule droite ; mais à aucun 
moment il n’y eut de ce côté de tendance à la suppuration. Depuis le mois 
de décembre. L. . . a maigri rapidement, il attribuait son amaigrissement 
à l’inappétence que lui causait la fièvre persistante. Les accès de fièvre qui 
avaientdisparu pendant tout le mois de janvier, reparurent pendant trois 
ou quatre jours au début de février. 
Vers le 15 mars, le malade constata sur chaque bras, au niveau de la 
région deltoïdienne, l’apparition sur la peau d’un anneau complet de6 cen¬ 
timètres environ de diamètre, à teinte rosée, ne s’effaçant pas complète¬ 
ment à la pression du doigt ; en même temps d’autres lésions semblables 
et de dimensions variables apparurent sur les bras, la poitrine et le dos ; 
elles ne disparurent jamais depuis ; tout au contraire, le malade estime 
que leurs dimensions se sont accrues de jour en jour; il avait attribué 
leur apparition à une intoxication alimentaire. 
Les seuls points qui inquiétaient L... et pour lesquels il nous demanda 
de l’examiner à la fin de mars, à notre passage à ldangui, étaient cet 
amaigrissement progressif qui avait débuté au mois de décembre, et une 
lassitude générale (Signalons qu’un autre officier d’infanterie coloniale 
qui avait vécu avecL. . . pendant les mois de novembre et décembre 1912, 
était tombé malade en même temps que lui et dans les mêmes conditions ; 
