redescendu à Brazzaville en janvier 1913, il y fut reconnu atteint de mala¬ 
die du sommeil). 
Appareil ganglionnaire. — Les ganglions cervicaux et épitrochléens 
sont légèrement hypertrophiés, les premiers atteignant le volume d’une 
petite noisette. L’examen du suc ganglionnaire retiré par ponction d’un 
ganglion cervical montre des trypanosomes rares. 
Etal des téguments. — Les bras, la poitrine, l’abdomen, les épaules, le 
dos et la région lombaire, sont le siège d’un érythème papuleux urticarien 
(Darré), du type circiné , dont les éléments sont au nombre de dix-sept, con¬ 
stitués par des anneaux complets ou incomplets, de diamètre variant de 
2 à 11 cm. ; la bande circulaire qui les constitue, large de 5 à 10 millimè¬ 
tres, est colorée en rose clair, légèrement violacé ; cetle teinte ne s’efface 
pas complètement sous la pression du doigt, mais s’accentue sous 
l’influence du froid, de la chaleur et de la sécrétion sudorale , et le malade 
ressent alors, dans ces deux dernières conditions, des démangeaisons au 
niveau de ces lésions. Ces érythèmes sont légèrement saillants : la saillie 
qu’ils forment est perceptible à la vue et au toucher; à leur niveau, la 
peau garde sa souplesse normale et ne présente pas de desquamation ; 
leurs contours, qui sont à peu près nets à l’intérieur du cercle, ne le sont 
pas à la périphérie, où ils se perdent peu à peu dans la peau saine envi¬ 
ronnante de coloration normale. 
Au niveau du bras gauche, à la région deltoïdienne, se voit une lésion 
caractérisée par un anneau fermé de 10 centimètres de diamètre environ, 
ne formant pas de saillie au-dessus de la peau saine, colorée en rose foncé, 
et rappelant l’aspect donné à la peau par l’application d’une ventouse 
sèche ; cette lésion est semblable à celle que nous avons déjà eu l’occasion 
d’observer en 1911, chez un malade trypanosomé, avec Nattan-Larrier (1). 
A 10 centimètres au-dessus du sommet de l’omoplate droite, exacte¬ 
ment au point où a apparu le pseudo-furoncle signalé par le malade, se 
voit une tache ovalaire, rosée, ayant les dimensions d’une pièce de deux 
francs ; cet élément est insensible au toucher; l’épiderme à son niveau a 
gardé toute sa souplesse normale. 
Symptômes moteurs. — Il n’existe aucun trouble de l’équilibre ; il n’y a 
pas de signe de Romberg. 
Symptômes sensitifs. — 11 n'existe aucun trouble de la sensibilité, ni 
anesthésie, ni hyperesthésie. 
Asthénie. — Le malade se plaint de perte des forces, de lassitude 
générale. 
Réflexes. — Les réflexes plantaire, achilléen, pupillaires ; les réflexes 
cutanés abdominaux, crémastériens, sont normaux. Le réflexe rotulien 
seul semble légèrement augmenté. 11 n’existe pas de signe de Babinski en 
extension, pas de signe de Kernig, ni de signe d’Argill-Robertson. 
Etat mental. — Aucun trouble n'est à signaler ; pas d’amnésie, ni 
d’apathie. 
Appareil circulatoire. — Le cœur est normal ; le pouls est régulier et 
donne 80 pulsations à la minute. L’autoagglutination des hématies est 
forte. L’examen direct du sang ne montre pas de trypanosomes. 
IA examen des organes ne révèle rien de spécial, sauf une légère douleur 
au niveau du foie. 
(i) L. Nattan-Larrier et J. Ringenbach, Soc.de pathologie exotique, 1912, 
Bulletin, t. Y, pp. 187-192. 
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