leurs qu’elles déterminent sont des caractères communs aux for¬ 
mes sèches de ces ostéopathies. 
La forme plastique, à allure chronique de l’ostéo-périostite 
melitococcique rappelle encore les ostéo-périostites hyperostosan- 
tes de la syphilis. Dix mois après l’incursus fébrile, le fémur et 
le tibia de notre malade présentaient en effet des lésions osseuses 
identiques aux « stigmates osseux » syphilitiques : même état 
mamelonné de la face interne du tibia, mêmes rugosités sur la 
crête tibiale, mêmes exostoses douloureuses avec exacerba¬ 
tions nocturnes. Le diagnostic n’était guère possible que par 
l’anamnèse et les séro-réactions. 
Les ostéites hvperostosantes de la fièvre de Malte ont été si¬ 
gnalées par plusieurs auteurs. Sur 172 méditerranéens observés 
par Cantaloube (i) durant l’épidémie de Saint-Martial de Su- 
mène, 9 présentaient des lésions osseuses. Toutes ces lésions évo¬ 
luèrent vers l’hvperostose. 
MM. Gillot (2) d’Alger, Phocas (3) d’Athènes, Pieri (4) de 
Rome ont cité des faits semblables. 
M. J. Brault (5) d’Alger a rapporté l’observation avec autop¬ 
sie d’un cas de mélitococcie, dont toute l’histoire se résume dans 
celle de plusieurs ostéites: ostéites hyperostosantes du fémur et 
du tibia, ostéite diffuse du crâne qui entraîna la mort. 
M. Vincent. •— Je ferai ressortir, après d’autres, l’inconstance 
de la réaction d’agglutination comme moyen de diagnostic de la 
fièvre de Malte. D’une part, le sérum de certains malades at¬ 
teints de tuberculose, de fièvre typhoïde, etc..., agglutine à un 
taux parfois élevé le microcoque de Bruce. D’autre part, parmi 
quatre cas que j’ai observés d’infection mélitococcique, il en est 
deux pour lesquels le diagnostic était hors de doute, en raison 
des symptômes morbides et de la marche ondulante de la fièvre 
depuis plus d’un an, et chez lesquels le séro-diagnostic était ce- 
(1) P. Cantaloube, La fièvre de Malte en France, 1911, Maloine, Paris. 
(2) Gillot, Pseudo-coxalgie méditerranéenne. Assoc. franç. pour l’avance¬ 
ment des sciences, 1908. 
(3) Phocas, De la fièvre de Malte au point de vue chirurgical. Assoc. franç. 
de chirurgie, XXIIP Congrès, Paris, 3-8 octobre 1910. 
(4) Pieri, De la fièvre de Malte au point de vue chirurgical. Assoc. franç. 
de chirurgie, XXIII e Congrès, Paris, 3-8 octobre 1910. 
(9 J. Brault, Fièvre de Malte , Ostéite du fémur et du tibia gauches. Vaste 
ostéite des os du crâne exo et endo-crânienne, Bulletin de l’Académie de Méde¬ 
cine, 7 juin 1910, Gazette des hôpitaux, 25 août 1910, p. 1335. 
