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La palpation du foie est partout douloureuse quand on peut atteindre 
l’organe ; cette douleur est particulièrement vive dans le 10 e espace en 
arrière sur la ligne scapulaire, et en avant sous le rebord costal. 
A la base du poumon droit respiration rude, expiration prolongée et 
frottements râles très fins à la fin de l’inspiration. 
Ni toux, ni expectoration. 
Examen microscopique du sang négatif. 
( Polynucléaires. 82 
Formule leucocytaire < Mononucléaires et lymphocytes . 18 
( Eosinophiles. 0 
Les selles d’apparence normale contiennent de nombreuses amibes 
mobiles et des kystes amibiens très reconnaissables. 
Le diagnostic posé d’abcès du foie et confirmé le. même jour par des 
ponctions exploratrices laites sous chloroforme. La troisième pratiquée à 
travers le 10 e espace, sur la ligne scapulaire donne d’abord issue à 200 g. 
de pus hépatique franc, épais, chocolat puis à 100g. de liquide hépatique. 
Le traitement à l’émétine est aussitôt institué : injection intramuscu¬ 
laire 0,04 cg. pro die ; il est continué jusqu’au 8 juillet. 
Le 2. Sommeil bon Une selle abondante, pâle, moulée, contenant des 
amibes et des kystes nombreux. 
Le 3. Amélioration très grande De ce jour la température ne remonte 
plus à 37°. 
Le 4. Le malade demande à manger ; plus de douleurs dans le côté, ni 
de dyspnée, plus de sudation exagérée. 
Le 8. L’amélioration s’est régulièrement continuée. Diminution très 
marquée de la voussure hépatique qui n’est presque plus appréciable. La 
matité a diminué de un travers de doigt en haut et en bas. Les points 
douloureux spontanés et provoqués ont disparu. 
Le 9. Le malade se rend à pied de l’IIopital militaire à l'Hôtel-Dieu 
(environ 2.000 m.) pour se faire radiographier dans le service de M. le 
docteur Duperrai : opacité plus marquée du poumon droit que du gauche, 
immobilité diaphragmatique droite avec voussure en dôme d’environ 
10 cm. plus élevée qu’à gauche. 
Le 10. Recherche systématique et méthodique de la poche purulente à 
l’aide de ponctions, sous chloroforme. Huit ponctions réparties sur toute 
l’étendue de l’organe restent sans résultat. 
Le 12. Les selles contiennent encore d’assez nombreux kystes amibiens. 
«y 
Depuis lors l’état de S .. ne cesse de s’améliorer. Les examens de selles 
pratiquées les 15, 20, 23 juillet sont restés négatifs. Mis exeat le 8 août 
avec un congé de convalescence de trois mois. 11 a gagné plusieurs kilos 
de poids, plus de troubles digeslifs Seul le foie est resté gros, il atteint en 
haut la cinquième côte sur la ligne mamelonnaire et déborde de un tra¬ 
vers de doigt dans l’hypochondre. Submatité légère et obscurité respira¬ 
toire à la base droite. 
L’examen radioscopique montre l’effacement du dôme hépatique. 
( Polynucléaires . 
Formule leucocytaire ' Lymphocytes 
j Mononucléaires . 
( Eosinophile . 
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