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Le 9 septembre ce malade vient consulter l’un de nous en si fâcheux 
état qu’il est hospitalisé d’urgence. 
Son état général rappelle ce qu’il était à son retour du Maroc : teint 
cireux et pâle, faiblesse générale très grande. Douleurs continues dans le 
coté droit présentant des crises paroxystiques dont une la veille de son 
entrée avait duré quatre heures. Pendant ces crises le malade souffre d’un 
point de côté aigu avec dyspnée et sensation très pénible d’étouffement. 
L’exament direct ne laisse aucun doute sur l’existence d’un nouvel et 
volumineux abcès : pâleur œdémateuse de tout le côté droit du thorax, 
voussure considérable, effacement des espaces intercostaux, abolition des 
mouvements respiratoires. La palpation même superficielle exaspère la 
douleur, les doigts laissent une empreinte persistante. Le foie déborde 
dans l’hypochondre de. 4 cm. environ suivant une ligne régulière paral¬ 
lèle au rebord costal. Le lobe gauche n'est ni augmenté de volume, ni 
douloureux. La percussion dénote une matité qui atteint le mamelon. 
A l'auscultation silence respiratoire à la base jusqu’au niveau de la 
ligne de matité. Pas d’autres signes. 
O O 
Dans la nuit nouvelle crise douloureuse très vive. 
Le 10. Sous chlorure d’éthyle ponction évacuatrice dans le huitième 
espace sur la ligne axillaire antérieure, point qui correspond sensiblement 
au sommet de la voussure. Evacuation d’environ 950 g de pus, que 
l’aiguille rencontre à 4 centimètres de profondeur. 
Il s’agit vraisemblablement d'un nouvel abcès et non pas d’une récidive 
de celui qui fut traité pendant son premier séjour à l’hôpital, la situation 
antérieure et si proche de la paroi semble bien l’indiquer. 
Jusqu’au 17 état précaire stationnaire. Cependant la température reste 
très basse. 
Le 18. Examen des selles : kystes amibiens nombreux. 
Le 19. Nouvelle crise douloureuse et dyspnée. 
Le 20. Sous chlorure d’éthyle nouvelle ponction évacuatrice au même 
point que précédemment qui donne 250 g. de pus semblant attester que le 
volumineux abcès trouvé le 10 est en voie de régression. Neuf autres ponc¬ 
tions sont pratiquées sans résultat dans le reste de l’étendue du foie. 
Le 23. Crise douloureuse extrêmement violente avec angoisse respira¬ 
toire et cyanose. 
La ligne de matité s’arrête à un gros travers de doigt au-dessous du 
mamelon. 
L’auscultation ne montre qu’un peu de congestion de la base droite. 
Examen microscopique du sang : pas d’hématozoaires. 
Les 24 et 25. L'état général va s'aggravant très vite et le pronostic est 
devenu fort sombre. Le cœur faiblissant est soutenu par des injections 
d’huile camphrée et une potion contenant 20 gouttes de teinture de digitale 
qui sera continuée six jours. 
Le 25. Nouvelle crise extrêmement violente se terminant brusquement 
par une vomique bronchique de 300 g. environ. 
Le 26. Recherche de cet abcès et évacuation par hépatotomie sous chloro¬ 
forme. Incision à travers le neuvième espace au thermocautère, peu de 
pus à environ 13 centimètres de profondeur. L’aiguille a suivi un trajet 
sensiblement analogue à celui des 10 et 20 septembre. Tout porte à croire 
que ce précédent abcès était guéri car il était très volumineux et tout à 
