20 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
inactifs, ce qui semble prouver que la guérison dans le choléra 
peut se faire en dehors de toute formation d'anticorps libres dans 
le sang . 
Ce n’est en général qu’à partir du 6 e , 8 e et parfois 12 e et 
i5 e jour après la guérison, que le sérum devient agglutinant à des 
titres variables dans les différents cas. Il augmente dans la suite 
pour atteindre son maximum entre la troisième et la quatrième 
semaine de convalescence. Dans la plupart des cas que j’ai étudiés, 
le titre agglutinant variait entre un minimum de i/i 5 o et un 
maximum de i/ 45 o de cm 3 pour r/20 de culture de vibrions sur 
gélose mis en suspension dans 1 cm 3 d’eau physiologique stérile ; 
et, dans les deux cas que j'ai pu suivre, il n’a pas sensiblement 
baissé jusqu’à l’extrême limite de mes observations, 72 e et 
88 e jour. Dans quatre cas, j’ai vu le titre agglutinant du sérum 
continuer à augmenter même au delà de la cinquième semaine 
et atteindre des chiffres particulièrement élevés (r/900, r/r200, 
r/r700, r/ 25 oo). 
Une expérience fort intéressante de Violle, postérieure à mes 
observations, peut, je pense, donner l’explication de ce fait qui 
m’avait au moment même fort étonné. 
En injectant directement le vibrion dans la vésicule biliaire 
du lapin, VroLLE a vu que le sérum de cet animal, qui , ne pré¬ 
sente d’ailleurs aucun trouble grave à la suite de l'opération, 
devient agglutinant à des titres extrêmement élevés (r/6000 et 
jusqu’à r/roooo). Or, comme il a été constaté que le vibrion 
peut, chez l’homme aussi, se localiser au niveau des voies biliaires, 
il est vraisemblable d'admettre que le titre agglutinant excep¬ 
tionnellement élevé du sérum, qu’on constate chez certains cho¬ 
lériques guéris, tient à ce mode de persistance du vibrion dans 
l’organisme humain. 
De toute façon, dans la formation des anticorps chez les cholé¬ 
riques guéris, la gravité de l’attaque ne semble pas jouer un 
rôle prépondérant ; il m’est arrivé souvent de constater une 
grande quantité d’agglutinine et un fort pouvoir préventif dans 
le sérum d individus qui avaient supporté des formes assez 
légères de choléra, alors que le sérum d’individus ayant eu des 
formes graves et très graves, était relativement peu actif. 
Il faut donc admettre que, dans la formation des anticorps, 
c'est le facteur individuel qui joue le rôle principal : l’étude du 
sérum des individus vaccinés ne fait d ailleurs que confirmer 
