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volume au point de dépasser la ligne médiane et d’atteindre la symphyse 
pubienne; l’enfant, déjà assez pâle et amaigri, présentait le cachet du 
Kala-azar. 
En juillet, la fièvre diminua d'intensité et les derniers jours du mois, 
elle ne dépassait pas 37°3. En août elle était assez forte ; elle montait par¬ 
fois jusqu’à 40°, mais elle ne se déclarait que tous les trois jours ; elle a 
continué la même marche en septembre et en octobre. Vers la fin d’oc¬ 
tobre, le foie avait déjà augmenté de volume et il dépassait le rebord 
costal de trois travers de doigt ; l’abdomen était parcouru de veinules, et le 
petit malade présentait de l’œdème généralisé et fort prononcé; l’examen 
des urines n’a pas été fait; car l’enfant était atteint d’incontinence; de 
plus un écoulement de l’oreille gauche fit éruption. Quant à la rate, elle 
devint si énorme que son pôle inférieur ayant trouvé obstacle vers le bas, 
se recourba et se dirigea vers la fosse iliaque droite. 
Les premiers jours de novembre, l’état du malade était lamentable; on 
n’attendait que l’issue fatale lorsque le 9 novembre l’enfant se mit à uri¬ 
ner si abondamment que, en 48 h., l’œdème disparut totalement et on ne 
voyait alors qu’un squelette. A partir de ce jour, la fièvre se modéra. 
En janvier 1913, elle persistait encore, mais toujours très légère; la 
rate était à la symphyse pubienne ; le foie avait repris ses dimensions 
normales, mais l’enfant présentait un aspect squelettique et il avait une 
pâleur de cadavre. 
En février la fièvre était insignifiante ; l’état de l’enfant s’était un peu 
amélioré; la rate touchait encore à la symphyse pubienne et l’écoulement 
d’oreille était toujours abondant et fétide. 
En mai, il persistait encore un mouvement fébrile de quelques dixiè¬ 
mes ; la rate était toujours volumineuse, mais l’état général s’était beau¬ 
coup amélioré. 
En juillet, plus de fièvre; l’enfant allait bien . 
En janvier 1914, l’enfant était très bien portant, mais la rate restait 
volumineuse. 
4) Hamatis Ivalmoukis. — Chez cet enfant âgé de 23 mois, la maladie 
a fait son invasion en octobre 1912 — alors que la santé était parfaite — 
par une fièvre continue avec des exaspérations vespérales. Quelques jours 
après le commencement de la fièvre, la rate était perceptible sous les 
côtes à chaque inspiration, et, en novembre, elle les dépassait de quatre 
travers de doigt; une ponction de cet organe nous démontra la présence 
des \jenhmania . 
La fièvre continua, tantôt forte, tantôt modérée, jusqu’au mois de mai 
1913. En juin et les deux mois suivants, elle était modérée et de plus en 
plus rare ; la rate, en ce mois, était à trois travers de doigt du rebord 
costal. En septembre, la fièvre cessa complètement et l’enfant guérit. 
Selon l’avis des auteiirs qui se sont occupés du Kala-azar de la 
Méditerranée, la guérison de cette maladie est exceptionnelle. 
D’après l’observation de tous les cas qui se sont présentés à Hydra 
pendant les années 1910-1912, confirmés par l’examen microsco¬ 
pique, la guérison survient dans une proportion de 24 sur 100, 
car: sur 6 cas de l'année 1910, nous avons constaté un cas de 
guérison ; sur i3 de l’année 1913, deux cas de guérison, et sur 
