Séance du io Mars 19 15 
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Plusieurs malades, qui me sont parvenus avec le diagnostic 
de Espundia, ont montré, au lieu de Leishmcinia , d’abondants 
Blastomyces, sur presque toutes les préparations faites avec le 
mucus des ulcères. 
La maladie commence par un ulcère cutané (cou, avant-bras, 
jambes surtout) qui dure fort longtemps. Secondairement, et à 
un long intervalle en général, des lésions ulcéro-boutonneuses 
ou miiriformes se développent sur les muqueuses du nez, du 
pharynx, des amygdales, des piliers, du voile du palais, de la 
langue, des joues, des gencives, du larynx et envahissent par¬ 
fois la peau de la face (lèvres, joues, nez, oreilles). 
La maladie traîne fort longtemps sans altérer profondément la 
santé générale ; elle s’étend de plus en plus ; un des symptômes 
les plus persistants et les plus gênants est une salivation abon¬ 
dante qui ne laisse aux malades ni tranquillité pendant le jour, 
ni sommeil pendant la nuit. 
Ap rès 20 ou 3 o ans, les malades succombent dans un état 
cachectique. 
Les D rs Splendore et Lutz ont décrit des cas analogues au 
Brésil, mais la Blastomycose du Pérou et de la Bolivie nous 
paraît différer un peu de celle du Brésil. 
Les Blastomyces se présentent sous la forme d’éléments ova¬ 
laires, rarement sphériques, de 1 p 9 à 8 y de diamètre. Us ont 
une membrane d’enveloppe ; dans le protoplasme il y a des amas 
en nombre variable, qui prennent une couleur pourpre par le 
Giemsa, tandis que le protoplasme se teinte en bleu. 
Les parasites sont isolés ou associés par deux, conséquence du 
mode de multiplication par bourgeonnement. Ni sur le vivant, ni 
dans les cultures, on ne voit de mycélium. 
Le Blastomyces que nous avons isolé se cultive très bien sur 
les milieux de Sabouraud, en eau glucosée, en eau saccharosée, 
dans le lait, sur la pomme de terre, la carotte, sur YArraca- 
cha esculenta , Vfpomœa batatas , YOxalis tuberosa , etc. 
Les parasites conservent leur forme pendant plus de 6 mois 
lorsqu’on place le muco-pus qui les contient dans de l’eau for- 
molée à 5 0/0 ou dans la liqueur de Lugol ; par centrifugation 
de ces liquides, on fait très bien le diagnostic au microscope, 
même à l’état 1 ,frais. 
Le mucus desséché se conserve plus de 3 mois et il peut don¬ 
ner des cultures après ce long délai. 
