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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
tifs. Les lésions présentées sont, par ordre de fréquence : la mor¬ 
tification des phalanges des doigts et des orteils, occasionnant 
des mutilations susceptibles d’amener une impotence fonction¬ 
nelle notable, — les plaies ulcéreuses et térébrantes fouillant 
jusqu’au tissu osseux, que le malade traîne pendant plusieurs 
années et qui ne guérissent qu’après avoir provoqué une perte 
de substance considérable ; elles siègent le plus souvent aux 
membres ; le dos de la main, la face dorsale du pied, la région 
antérieure de la jambe sont les lieux d’élection ; — puis vien¬ 
nent les taches achromiques anesthésiques, qu’il faut rechercher 
soigneusement, car l’indigène n’en souffrant pas, ne s’en plaint 
pas (elles nous ont permis dans quelques cas d’établir un dia¬ 
gnostic ferme), les tubercules lépreux siégeant aux ailes du nez, 
aux oreilles, sur la main et l’avant-bras, les lésions oculaires qui 
portent en général sur la cornée (kératites interstitielles). Nous 
avons enfin noté, chez une vieille femme, de la névrite du cubi¬ 
tal gauche, avec attitude en griffe très nette de la main ; cette 
lésion coexistait avec des tubercules au niveau du nez et des 
oreilles, avec chute complète des cils et des sourcils. 
Le diagnostic n'est pas toujours facile à faire, et bien souvent 
nous nous sommes demandés si nous n’étions pas en présence 
de lésions syphilitiques ou plus simplement de plaies phagédéni- 
ques, si fréquentes aussi dans cette région : c’est qu’en effet la 
syphilis, l’ulcère phagédénique entraînent parfois des mutila¬ 
tions analogues à celles provoquées par la lèpre ; ce n'est que 
par une inspection sérieuse du tégument, un examen approfondi 
de la sensibilité au niveau des taches d’aspect si varié que pré¬ 
sente ce tégument, une palpation minutieuse des nerfs superfi¬ 
ciels (tel le cubital, que dans un cas nous avons trouvé atteint 
de petits renflements lui donnant l’aspect môniliforme), enfin 
l’examen microscopique d’un frottis de tubercule ulcéré coloré 
par le Zi eh 1 , ce n’est qu'après toutes ces observations qu’il nous 
a été possible d’éviter des erreurs de diagnostic. Au village 
d’Abié, le mucus nasal des sept individus atteints fut examiné ; 
chez deux d’entre eux seulement, il contenait le bacille de 
Hansen. 
Les indigènes ne semblent pas reconnaître le caractère conta¬ 
gieux de l’infection lépreuse ; ils ne pratiquent en aucune 
façon l’isolement des individus atteints, dont les plaies, récepta¬ 
cles de bacilles virulents, constituent un danger menaçant 
