Séance du i/j Avril 1910 
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di fronte a qualche malattia gastrica, e prescrisse delle cure che non die- 
dero benefico risultato. La malattia intanto progrediva e ai primi fatti 
gastrici, nel febbraio 1914 si aggiunse uno stato di anémia clie ando gra- 
data mente crescendo, e una febbre leggera che si manifesta va quasi ogni 
giorno iniziandosi con leggerissimo brivido e intermettendo completa- 
mente senza mai sudore. Dopo qualche tempo si aggiunse una stomatite, 
e in questa circostanza la febbre présenté una spéciale elevazione che 
ebbe una durata di tre giorni. Contemporaneamente f in ferma comincio 
ad avvertire palpitazioni di cuore che sopravvenivano ad accessi e che 
anche il più piccolo dei movimenti del corpo bastava a risvegliare, e 
aggravandosi poco per volta la malattia, noto uno spéciale senso di stan- 
chezza negli arti inferiori, quasichè le ossa delle gambe, secondo la sua 
espressione, fossero vuote di midollo. Noto pure parestesie svariate in 
ispecie aile parti più distali degli arti, non ebbe pero mai a notare dolori 
spontanei a tipo lancinante 0 con speciali irradiazioni lungo il decorso dei 
nervi; gli accessi di cardiopalmo non rivestirono mai il carattere di attacchi 
dolorosi a tipo di angor pectoris. Si aggiunsero dei disturbi intestinal i 
con stiticbezza e diarrea alternate, e nelle fecce fu riscontrato talvolta del 
muco, mai sangue : il vomito insistente accompagné quasi tutto il decorso 
délia malattia. NelPaprile comparve un edema aile regioni pretibiali, donde 
in prosieguo lentamente e gradatamente si diffuse a tutto il corpo provo- 
candoun vero e proprio anasarca. Per questa sua malattia fin ferma fece 
le più energiche cure ricostituenti a base di ferro arsenico e china per via 
ipodermica, ma senza alcun vantaggio. Nel mese di luglio 1914 ando 
anche ai bagni di mare, ma ne fu danneggiata, pioché Pedema che esis- 
teva già in modiche proporzioni, aumenté notevolmente, e non le rese 
più possibile la deambulazione che pure prima era assai d i ffîcol ta ta. Gli 
accessi di palpitazione diventarono frequentissimi. Il giorno 10 settembre 
1914, essendomi recato a Ferruzzano io vidi per la prima volta questa 
in ferma e raccolsi il segucnte : 
Stato 'présente. Esamegenerale. — (iiovinetta di costituzione scheletrica 
normale, di colorito pallido délia cute e delle mucose. Nulla d'importante 
risulta aU’esamedeirappareccbio glandolare. E’ preferito il decubitolatérale 
sinistro. Présenta uno stato di anasarca notevohssimo che offre la spéciale 
caratteristica di variare d’intensité a seconda délia posizione del corpo : 
cosicché basta che l’in ferma decomba sopra un lato perché tutta la meta 
corrispondente del corpo diventi immediatamente assai più edematosa 
dell’altra. Le palpebre sono quasi completamente cliiuse daU’edema, e 
l’inferma deve aprirsele con le dita per poter guardare. 11 solo punto del 
corpo esente da edema è la sommité delle due spalle. Al volto è notevole e 
caratteristico il doppio mento. Basta appena toccare anche Ieggermentc la 
cute di qualunque parte del corpo, perché vi rimanga non solo la fovea 
fatta dal dito ma anche Pimpronta digitale coi suoi caratteristici solchi 
corne se si poggiasse il dilo sopra uno strato di ceralacca molle. Présenta 
un respiro superficiale, frequente (48 respirazioni al nF). Il polso é fre¬ 
quente (136 al m’), ritmico, poco valido. La temperatura al momento 
del P esame è di 37°6. 
Esami locali. — Capo. — E’ una ragazza intelligente le cui facoltà psi- 
chicheappaionocompletamente normali. Non accusaal momentodell’esame 
alcun fatto soggettivo relalivamente al cranio che è di forma e sviluppo 
regolare con normale impianto dei capelli. 
Faccia. — 1 tratti mimici sono notevolmente deformati dall’edema : non 
