224 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
sono dolenti spontaneamente nè al pigiamento i tronchi d’uscita del 
V° paio. Non esiste alcun dato importante da rilevarsi a carico dei sensi 
speciûci. A carico délia cavità orale, délia fonazione e délia deglutizione 
non esistono anomalie degne di rilievo. 
Collo. — Nessun dato importante a carico del fascio vascolare e délia 
tiroide il cui volume non appare aumentato. 
Torace. — L’esame del torace fa notare oltre l’edema notevolissimo di 
cui abbiamo parlato per il quale le mammelle appaiono enormemente 
sviluppate e i capezzoli affondati in una specie di incavo, la presenza di 
un reticolo venoso sottocutaneo in rapporto délia fossa sopra e sotto-clavi- 
colare sinistra. La paziente accusa un continuo senso di costrizione aile 
pareti toracicbe, corne se un busto dalle stecche rigide (e la sua espressione) 
le fosse stratamente applicato. lia inoltrevari colpi di tosse senza escreato. 
Un esame sistematico dell’ apparato respiratoria fa rilevare un abbondante 
versamento liquido nel cavo pleurale che è piii accentuato a sinistra, dove 
raggiunge posteriormente la spina délia scapola. Dalle comuni prove 
esso appare libero ofïrendo spostamenti evidenti nei limiti délia ottusità. 
L’ascoltazione non rivela alcuna lesione a carico dei bronchi e del paren- 
chima polmonare. 
Apparato circolatorio. — L’inferma cade facilmente in preda a sincopi 
ed accessi di cardiopalmo e dispnea, che anche i piccoli movimenti del 
corpo o il solo pensiero di doverli compiere bastano a risvegliare. Al 
momento del l’esame la paziente si lamenta debolmente accusando una 
sensazione dolorosa di angoscia precordiale. Non è visibile all’ispezione 
l'itto délia punta nè è palpabile. Date le spécial condizioni délia cute 
toracica riesce difficile la valutazione esatta délia figura cardiaca colla 
percussione, ma i diametri cardiaci trasverso ed obliquo non si mostrano 
aumentati. L’ascoltazione rivela i toni cardiaci alquanto cupi e profondi ; 
non si odono rumori a significato patologico. 
Addome. — La paziente accusa un senso doloroso alla regione epigas- 
trica che si irradia bilateralmente agli ipocondri corne se una sbarra di 
ferro vi soprastasse col suo peso. Sulle pareti che sono notevolmente 
edematose non traspare alcun reticolo venoso : la cicatrice ombelicate 
appare infossata. Colle comuni prove si mette in evidenza una notevole 
quantità di liquido nel cavo peritoneale. A carico delle funzioni delTalvo 
esiste presentemente una ostinata stitichezza. 
La minzione è scarsa, ma regolarc 
11 Fegato si délimita in alto nei confini Iisiologici, e in basso non si palpa 
débordante dall’arcata costale sut prolungamento délia emiclaveare. 
I suoi bordi e la sua consistenza, per quanto è possibile valutarli data la 
raccolta liquida endo-addominale, non offrono anomalie. 
La milza che si délimita in alto nei normali confini, non déborda in 
basso dall’arco costale. 
Colonna vertébrale. — Non è apprezzabile alcun fatto subiettivo nè alcuna 
anomalia di forma o direzione délia colonna, ma il pigiamento lungo le 
apofisi spinose e in ispecie aile lombari risveglia vivo dolore. 
Arti. — Uno spéciale risalto alla ispezione offre lo stato edematoso 
degli arti, e in ispecie degli inferiori. L’edema appare proporzionalmente 
distribuito dalle parti più distali alla radice degli arti : La cute appare 
liscia, lucente, notevolmente pallida, e non présenta alcun fatto eruttivo, 
nè soluzionc di continuo. La paziente non accusa dolori spontanei agli 
