220 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
qualunque altro cibo, e durante la malattia aveva una spéciale 
attrattiva per questo alimento. Abbiamo quindi una importan- 
tissimo elemento etiologico in favore délia diagnosi di Béribéri. 
Nella regione perd in cui ci troviamo, taie affezione non è stata 
mai descritta, e questa ragazza d’altronde non si è mai mossa 
dal suo paese nativo; nè per quante indagini io abbia fatte 
casi consimili si vérificarono mai nei dintorni. Saremmo dunque 
di fronte ad un caso sporadico, uno di quei casi sporadici che, 
secondo il Manson (i) possono talvolta essere imbarazzanti dal 
punto di vista diagnostico, sopratutto se si ha da fare con un 
alcoolista, essendo noto che la sindrome del Béribéri assomiglia 
molto a queila délia polinevrile alcoolica. II caratlere perd pi Ci 
spéciale del Béribéri consiste nei dislurbi cardiaci e respiratori 
legali alla nevrile del vago e del frenico. 
Nei nostro caso si pud dire che non sia mancato nessuno dei 
sintomi délia forma umida o idropica del Béribéri : dalPanemia 
alla febbre, dalla stomatite al vomito ed alla stitichezza, dal 
segno délia sbarra epigastrrca a quel senso di costrizione tora- 
cica che fu chiamato corset Beriberico, dalla tachicardia aile 
sincopi frequenli, dai punli dolorosi lungo la spina a quelle 
situato nei decorso del tibiale, dall anestesia di alcune zone 
cutanee degli arti inferiori alla mialgia dei polpacci, dalla abo- 
lizione dei riflessi rotulei alla paresi degli arti, dalla oliguria 
all’anasârca alFidrotorace e all’ascile. Da tutti questi sintomi 
si delinea chiaramente il quadro di una polinevrite, in cui perd 
nè lalcoolisino nè altre infezioni od intossicazioni corne la dif- 
terite, la tubercolosi, la sifilide, la malaria, sarebbero in dis- 
cussione. Sola causa etiologica nettamente rilevata Fabuso dell 
alimentazione col riso. El essendo il quadro clinico offerto 
dalla giovinetta sino alla morte pei progressive disturbi délia fun- 
zione cardiaca, uguale a quelle ben conosciuto in lutte le regioni 
tropicali sotto il nome di Béribéri, posso senz’altro ritener 
giustificata Fenunciazione di questa diagnosi per via diretta. 
E’ ben vero che in alcuni Manicomi europei furono riscon- 
trale delle vere epidemie a sindrone Beriberica da alcuni iden- 
tilicate col Béribéri esotico, ma dalla grande maggioranza degli 
autori esse furono ritenute assai diverse. Nella relazione délia 
epidemia verilicatasi nelFAsilo di Sainte-Gemmes-sur-Loire^ 
(i) Manson. Mal. des pays chauds, p. 36o. Paris, Masson, 1908 . 
