SÉANCE DU 12 Mai 1916 
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au Brésil, sous le nom de buba (r) ; de plus Migone fait connaî¬ 
tre un cas de kala-azar observé à Asuncion (Paraguay), le seul 
connu jusqu’ici (2). 
Nous avons vu précédemment que l’existence de la leishma¬ 
niose ulcéreuse avait été constatée dans la Guyane française et 
dans la Guyane hollandaise. Minett et Field, qui ont étudié dans 
la Guyane anglaise plusieurs cas de la maladie connue dans cette 
région sous le nom de forest ijaws , ont réussi également à trou¬ 
ver des Leishmania dans les ulcérations ( 3 ). 
Géographie médicale. — C’est au Brésil et au Pérou que se 
trouvent les principales zones d’endémicité de la leishmaniose 
américaine; la maladie a été observée, avec une moindre fré¬ 
quence, au sud du Brésil, au Paraguay et dans l’Uruguay ; au 
nord du Brésil, dans les Guyanes ; enfin en Amérique centrale, 
dans la zone du canal de Panama et au Yucatan (Mexique). 
Brésil. — La maladie est désignée sous les noms de buba ou 
bouba , d 'ulcère de Bauru , de bouton de Bahia , d 'ulcère d'Avan- 
handaua , de feridas bravas. 
On a cru d’abord que la leishmaniose ulcéreuse était limitée 
aux Etats de Sâo Paulo, de Bahia et de Rio-de-Janeiro ; il est 
démontré aujourd’hui que l’endémie a, au Brésil, une extension 
beaucoup plus grande. 
Parmi les zones les plus éprouvées, il faut citer : l’Etat de 
Bahia (Moreira, Piraja da Silva, de Castro Ceroueira, op. cit .), 
la région de Bauru dans la partie occidentale de l’Etat de Sào 
Paulo (Lindenberg, op. cit.), et le Haut-Amazone (C. Rao, A. da 
Matta, A. Padesca, op. cit.). 
Dans ces régions, c’est surtout parmi les travailleurs employés 
à l’exploitation des forêts vierges ou à la construction des voies 
ferrées qui traversent ces forêts que la leishmaniose a été obser¬ 
vée. Les ouvriers employés à la construction de la voie ferrée 
du nord-est, destinée à mettre en communication la ville de 
Bauru et la ville de Cuyaba, capitale du Matto Grosso, ont été 
atteints dans une forte proportion. 
(1) L.-E. Migone, Soc. de path. exotique , 12 mars 1913, — J.-W. Lindsay, 
Transact. of the Soc. of trop. med. a. hyg., juillet 1914, t. VII, p. 209. 
(2) L.-E. Migone, Soc. de path. exotique , 12 février 1913. 
( 3 ) E.-P. Minett, JL of trop. med. a. hyg., i er août 1913. — E.-P. Minett 
et F.-E. Field, même Recueil , i 5 novembre 1913. 
