Séance du 12 Mai 191 5 
2 ‘n 
La maladie commence dans les Guyanes avec la saison des 
pluies, et règne pendant toute cette saison, c'est-à-dire de novem¬ 
bre-décembre à mars-avril; elle atteint, sans distinction de races, 
les hommes de couleur et les Européens que leurs occupations 
obligent à séjourner dans les forêts. 
En dehors des zones d'endémicité énumérées ci-dessus, des cas 
de leishmaniose ulcéreuse ont été obsèrvés dans Y Argentine, dans 
Y Uruguay, en Bolivie, dans Y Equateur et en Colombie (de Castro 
Ceroueira, thèse citée). 
Dans l’Amérique centrale, la maladie a été signalée dans la 
zone du canal de Panama et au Yucatan. 
Zone du canal de Panama. — Darling et Bâtes ( op . cil.) ont 
publié les observations de plusieurs malades qui étaient atteints 
de leishmaniose ulcéreuse contractée dans la zone du canal; 
dans 2 cas les ulcérations siégeaient aux oreilles ce qui est la 
règle, comme on va le voir, pour la leishmaniose du Yucatan; 
dans un cas la muqueuse nasale était atteinte (cas de Bâtes). 
Yucatan {Mexique). — Les travailleurs indiens qui récoltent la 
gomme sont souvent atteints d’ulcérations qui siègent d’ordinaire 
sur l’oreille externe et qui persistent pendant des mois, voire 
même pendant plusieurs années ; la maladie est connue dans 
l’intérieur du Yucatan, dans le Campèche et le Quintana R.00, 
sous le nom de ear ulcer of the chicleros. Il s’agit, d’après les 
recherches de Seidelin ( op. cit.), d’une leishmaniose qui est pro¬ 
bablement de même nature que la leishmaniose endémique au 
Brésil, au Pérou et dans d’autres régions de l’Amérique du Sud. 
Formes cliniques. Symptômes. Complications. — La maladie est 
caractérisée tantôt par un ou plusieurs ulcères cutanés, tantôt 
par des ulcérations des muqueuses du nez, de la bouche et du 
pharynx qui ont été toujours précédées par des manifestations 
cutanées; on peut pour la facilité de la description distinguer: 
la leishmaniose cutanée et la leishmaniose des muqueuses. 
A. Leishmaniose cutanée. — La maladie siège le plus souvent 
sur les parties du corps qui sont d’ordinaire découvertes : jam¬ 
bes, avant-bras, face, oreilles ; quelquefois sur les parties cou¬ 
vertes : poitrine, fesses; elle débute par une ou plusieurs plaques 
d’érythème prurigineux qui semblent produites par des piqûres 
d'insectes. Au bout de 2 à 3 jours, on voit apparaître, sur la 
plaque ou les plaques d’érythème, des pustules qui ne tardent pas 
