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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
tamment atteint. La guérison s’opère par substitution d’un tissu 
connectif jeune aux tissus dégénérés (i). 
B. Libérations des muqueuses. — D’après Escomel, la lésion 
des muqueuses est constituée par un granulome à cellules 
embryonnaires avec travées conjonctives et vaisseaux sanguins. Il 
n’existe ni cellules géantes, ni artérites, ni foyers de ramollis¬ 
sement. 
En 1912, le D 1 Escomel m’a envoyé un morceau delà muqueuse 
de la voûte palatine enlevé au gaivano-caulère sur un malade 
atteint d’espundia depuis i 5 ans ; nous avons résumé comme il 
suit, M. Nattan-Larrier et moi, les résultats de l’examen histo¬ 
logique de cette pièce qui avait été conservée dans l’alcool. 
« La lésion est constituée essentiellement par une infiltration 
leucocytaire diffuse du chorion de la muqueuse, avec distension 
des capillaires sanguins et lymphatiques et disparition de la 
couche épithéliale à laquelle se substitue une fausse membrane 
fibri no-leucocytaire. 
« L’infiltration du chorion se répartit dans toute son épaisseur ; 
plus marquée en certaines régions, moins intense en d’autres, 
elle n’affecte aucune disposition nodulaire, et ne possède pas une 
distribution systématique par rapport aux vaisseaux ou aux 
glandes. L’afflux des leucocytes n’est pas plus net dans la cou¬ 
che superficielle que dans la couche profonde, il n’est pas plus 
accentué au centre de la lésion qu’au niveau de ses bords. Les 
éléments, qui se répartissent ainsi, sont des mononucléaires de 
taille moyenne, à noyau central arrondi et riche en chromatine, 
entouré d’une bordure protoplasmique régulière, d’apparence 
normale ; à ces mononucléaires se mêlent, en proportion variable, 
mais toujours assez forte, des plasmazellen, reconnaissables aux 
caractères de leur noyau et à la réaction de leur protoplasme; ça 
et là, enfin, se montrent des macrophages ; ces cellules, plus nom¬ 
breuses à la périphérie de la lésion, ne forment jamais des amas 
confluents et ne possèdent pas des dimensions aussi considérables 
que les éléments de même type, observés sur les coupes du bou¬ 
ton d’Orient. Les polynucléaires sont rares dans la profondeur de 
la zone infiltrée ; ils 11e se rencontrent guère qu’à la superficie 
du chorion ou au voisinage des ulcérations. Le stroma du gra¬ 
nulome est formé par un tissu conjonctif dissocié dont les fibril¬ 
les, mal colorables, s’interposent en minces bandes sinueuses 
(f) G. Mariani, Malaria e malattie deipaesi caldi, sept.-déc. 1 g 1 4 • 
