Séance du 12 Mai 191 5 
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entre les éléments leucocytaires; les cellules conjonctives sont 
nombreuses, volumineuses, et leurs noyaux, bien colorés, sont 
toujours faciles à identifier. Les capillaires sanguins, dans la 
région superficielle du chorion et dans sa partie profonde, sont 
très distendus; leurs lumières, limitées par des endothéliums 
tuméfiés, sont remplies de globules rouges mêlés à d’assez nom¬ 
breux leucocytes polynucléaires. Dans la zone moyenne de la 
lésion, les vaisseaux sanguins écrasés par l'infiltration leucocy¬ 
taire qui les environne, n’offrent plus qu’une lumière étroite. 
Il est toujours aisé de retrouver les vaisseaux lymphatiques : on 
les distingue dans toute l’étendue de la lésion, aussi bien dans 
la couche sous-épithéliale que dans la profondeur. 
« Le processus ulcéralif se comprend sans peine. La couche 
épithéliale, reposant sur le chorion infiltré et tuméfié, se laisse 
distendre et s’amincit. Les cellules de la couche basale perdent 
leur disposition en palissade et sont dissociées par l’afflux des 
leucocytes polynucléaires. Les cellules épithéliales se creusent 
de vacuoles et se nécrosent; dans leurs intervalles et dans leurs 
lacunes s’accumulent des polynucléaires, qui forment parfois 
de petits amas conglomérés. L’épithélium n'est bientôt plus 
représenté que par des cellules rameuses intercalées entre les 
globules blancs, et par une mince couche superficielle dont les 
éléments allongés, tassés, lamelleux et mal colorables, finissent 
par disparaître. La surface de l’ulcération est alors formée par 
un réseau fibrineux, composé de fibrilles et de blocs découpés, 
où s’enclavent des polynucléaires altérés, quelques mononuclé¬ 
aires et un petit nombre de globules rouges. La fausse mem¬ 
brane, ainsi formée, est riche en bactéries. 
« Les coupes histologiques ne montrent qu’un petit nombre 
de Leishmania ; on les trouve presque exclusivement dans les 
parties superficielles et moyennes du chorion épaissi, sur hîs 
bords de l’ulcération. Les cellules parasitées, peu nombreuses, 
sont distribuées irrégulièrement. La plupart des éléments para¬ 
sités sont des mononucléaires de taille moyenne. Souvent ils ne 
contiennent qu’une à deux Leishmania ; exceptionnellement ils 
en contiennent plus de six. Sur quelques points, les parasites 
paraissent logés dans le protoplasme d’une cellule conjonctive 
tuméfiée. Les leucocytes polynucléaires sont rarement parasités, 
néanmoins nous avons trouvé des éléments de ce type dans les 
lumières des lymphatiques et dans l’intervalle des cellules 
