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Bulletin de l\ Société de Pathologie exotique 
Le 10, une saignée est faite : on recueille environ 30 cc. de sang qui 
doivent être utilisés à l'inoculation d’un singe patas, à un Wassermann, 
enfin à une dernière centrifugation. 
Cette dernière centrifugation nous permet d'observer des trypanosomes 
nombreux. 
Observation N° IL — LL, fonctionnaire de l’Administration Coloniale, 
entré au service en 1903. 
Premier séjour colonial à Libreville et N’Djolé (Gabon), de février 1903 
à janvier 1905. Atteinte de paludisme en décembre 1904 au cours de 
laquelle le médecin traitant observe l’hypertrophie d’un ganglion cervical 
rétro-sterno-inastoïdien à droite. D. se rétablit rapidement; il est rapatrié 
en février 1905, à l’expiration de sa période de séjour réglementaire. 
En congé en France de février «à novembre 1905. Le ganglion cervical 
signalé est volumineux. Deux accès de fièvre qui cèdent à la quinine. 
JJ. suit pendant plusieurs semaines un traitement à l'arrhénal. 
Deuxième séjour colonial à Libreville et Lambaréné (Gabon), de novem¬ 
bre 1905 à septembre 1907. 
Troisième séjour colonial à Libreville et Chin-Choa (Gabon), de juillet 
1908 à janvier 1910. Rien à signaler au cours de cette période. 
Quatrième séjour colonial à Franceville (Gabon), d’octobre 1910 à jan¬ 
vier 1913. 
En rejoignantson poste de Franceville, D. effectue sur LOgooué un long- 
voyage en pirogue au cours duquel il est fréquemment piqué par des 
tsétsés très abondantes sur cette rivière. 
D. aurait présenté à cette époque, fin 1910, au niveau de la tabatière 
anatomique à droite, une petite tumeur violacée n’ayant pas suppuré et 
n’ayant provoqué ni fièvre, ni œdème local, ni lymphangite. Quelque 
temps après, D. aurait remarqué l’apparition de deux ganglions dont l’un 
assez volumineux, situé dans la région sous-maxillaire, l'autre plus petit 
dans le creux sous-claviculaire, du côté gauche. 
D. est mis en observation à l’hôpital de Libreville, Une ponction gan¬ 
glionnaire est faite. Le résultat de l’examen au point de vue trypanosomes 
est négatif. D. reçoit alors un certain nombre d'injections d'arrhènal. Il est 
mis exeat de l’hôpital, revient à son poste et fait dans la suite de nom¬ 
breuses et pénibles tournées dans l’intérieur du pays. Son état de santé 
demeure bon. Il est rapatrié en janvier 1913. 
Pendant son congé en France, il présente du prurit généralisé sans 
manifestation cutanée d’aucune sorte; puis apparaissent, au niveau des 
plis articulaires des coudes et des genoux, des taches, des marbrures. Pas 
d ’a ntécéden ts syphi 1 i t i q ues. 
Cinquième séjour colonial à Lambaréné (Gabon), de juillet 1913 à 
mai 1914. 
En janvier 1914, fièvre continue pendant trois jours. Les ganglions 
cervicaux du côté gauche paraissent augmentés de volume. Il consulte à 
cette époque, le- 29 mai 1914, le médecin du poste de Lambaréné qui 
constate la présence de trypanosomes rares dans le sang à l’examen direct, 
ainsi que dans le suc d’un des ganglions cervicaux hypertrophiés 
D., avant de se soumettre au traitement à l’atoxyl, demande à ce que le 
diagnostic de trypanosomiase soit confirmé à l’hôpital de Libreville. 
Les examens répétés de sang (examens directs et après centrifugations), 
de suc ganglionnaire , pratiqués tant à Cap-Lopez qu’à Libreville par des 
médecins expérimentés demeurent négatifs. 
