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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Peut-être les piqûres de différents insectes ou acariens peuvent- 
elles servir de portes d’entrée à la Leishmania. Migone rapporte 
qu’il a eu l’occasion de traiter des malades dont les ulcères 
s’étaient développés sur des piqûres de simulies ou de mousti¬ 
ques ou sur de petites écorchures de la peau, comme si le germe 
était à la surface de la peau, attendant une solution de continuité 
pour pénétrer. J’ai fait des remarques semblables au sujet du 
bouton de Biskra (i). Il est possible que les insectes piquants 
et les acariens ne servent qu’à ouvrir une porte d’entrée au 
microbe sans le convoyer eux-mêmes, ce rôle pouvant être 
rempli par les mouches ordinaires qui, ne faisant pas de piqûres, 
ne sont jamais incriminées par les malades. 
Il n’est pas douteux que la leishmaniose américaine soit inocu¬ 
lable d’homme à homme et transmissible. 
Plus d’une fois la maladie s’est développée dans un chantier 
des forêts du Brésil, du Pérou ou du Paraguay à la suite de 
l’arrivée d’un travailleur porteur d’ulcères. 
L’auto-inoculation par grattage, ou autrement, n’est pas rare. 
Seidelin (op . cit.) rapporte qu’un malade atteint d’un ulcère de 
l’oreille droite qui, pendant le repos au lit, appuyait sa tête sur 
l’avant-bras droit contracta un ulcère à l’avant-bras de ce côté. 
On a vu plus haut que 2 chiens ont été, probablement, conta¬ 
minés par leurs maîtres. 
Il existe des Leishmania dans le liquide séro-puruîent que l’on 
trouve au fond des ulcères et l’on sait avec quelle avidité, dans 
les pays chauds, les mouches domestiques sucent les exsudats 
des plaies; après s’être souillées sur l’ulcère, les mouches peu¬ 
vent évidemment transporter sur une écorchure de la peau d’un 
homme sain les microbes pathogènes qui adhèrent à leur suçoir 
ou à leurs pattes. 
L’homme peut d’autant mieux servir de réservoir du virus que 
les ulcères durent souvent plusieurs années. 
On s'est demandé si des animaux ne remplissaient pas égale¬ 
ment ce rôle. 
D’après les chasseurs brésiliens, les animaux sauvages ne 
présentent pas d’ulcères semblables à ceux de l’homme. On a 
signalé seulement à Bru3Ipt et à Pedroso l’existence d’ulcères 
(1) A. Laveran, Annales de dermat . et de syphiligr ., 1880, 2 e série, t. I, 
p. 173. 
