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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
muqueuses altérées ; les Leishmanici sont communes dans les 
lésions récentes, rares ou très rares dans les ulcérations 
anciennes; on les rencontre souvent dans l’exsudât des ulcéra¬ 
tions; il est donc facile, le plus souvent, de déceler leur pré-* 
sence. Si l'exsudât est franchement purulent, on l’enlève, car il 
contient rarement des Leishmanici en bon état, et on fait des 
frottis avec le produit de raclage du fond ou des bords des 
ulcères ; on peut aussi détacher, sur les bords des ulcérations 
de la peau ou des muqueuses, de petits lambeaux de tissus qui 
servent à faire des frottis. Les Leishmanici sont plus difficiles à 
voir sur les coupes que dans les frottis. 
Les frottis desséchés sont fixés à Palcool-élher et colorés par 
le procédé de Romanowsky. Les Leishmanici se colorent facilement 
et se reconnaissent sans peine au milieu des éléments anato¬ 
miques, grâce à leur forme, généralement ovalaire, et à la pré^ 
sence de leurs deux noyaux si caractéristiques. 
La leishmaniose américaine, alors même qu’elle est limitée 
à la peau,se distingue du bouton d’Orient par la nature des ulcé¬ 
rations plus torpides, de durée plus longue, et de guérison plus 
difficile qu’elle produit, elle s’en distingue surtout par la ten¬ 
dance qu’elle a à se localiser sur la muqueuse naso-bucco- 
pharyngée, en produisant des délabrements qui iront jamais 
été observés dans le bouton d’Orient. 
On a cité quelques cas d’ulcérations leishmaniennes des 
muqueuses chez des sujets ayant contracté leur maladie dans 
des pays autres que l’Amérique du Sud; nous allons voir que 
ces cas diffèrent notablement de la leishmaniose naso-bucco- 
pharyngée américaine. 
Cardamatis et Melissidis citent le cas d’un jeune homme qui 
était atteint de 35 boutons d’Orient dont 24 au visage; 2 de ces 
boutons siégeaient sur la muqueuse de la lèvre supérieure (1). 
F. La Gava et Pulvirenti ont observé 4 cas d’envahissement des 
muqueuses des lèvres ou du nez en Italie. Chez une malade, les 
boutons s’étaient développés aux angles de la bouche et l’ulcé¬ 
ration avait gagné la muqueuse de la lèvre supérieure; chez 
une autre, le bouton s’était développé à l’orifice de la narine 
(1) J. P. Cardamatis et A. Mf.lissidis, BnlIet.Soc.de path. -exotique, 1911. 
t. IV, P- 454 . 
