478 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
ment. Dans onze cas, nous avons fait des mensurations. Il n’v 
avait pas d’ascite. La rate est toujours augmentée. La configu¬ 
ration varie; la consistance est dure, parfois très dure (« rate 
de fer »). La surface n’est pas toujours lisse, il y a parfois des 
proéminences, il n’y a pas de douleurs à la palpation. 
On constate aussi toujours des changements dans la compo¬ 
sition du sang, Le nombre des érythrocytes a oscillé entre 
i. 4 oo.ooo et 3 . 568 .o 8 o pour i mine 3 , le nombre des leucocytes 
entre 1.725 et 7.178 (1), le pourcentage d’hémoglobine entre 
3 o et 75. Les conclusions suivantes peuvent être tirées : 
1) Chez tous les malades, chez lesquels on a compté les éry¬ 
throcytes, leur nombre a plus ou moins fortement diminué; 
2) le nombre des leucocytes diminue, parfois fortement (leuco¬ 
pénie) ; 
3) la quantité d’hémoglobine diminue, parfois fortement ; 
4 ) le rapport entre les globules blancs et rouges peut forte¬ 
ment varier ; 
5 ) l’indice de coloration a été normal seulement dans un cas ; 
dans 54,5 p. 100, il est au-dessus de 1 ; dans 45,4 p. 100, au-des¬ 
sous de 1 ; 
6) en ce qui concerne les érythrocytes, on constate encore 
l’apparition d’éléments nucléés, poïkilocytose, anisocytose et 
polychromatophilie ; ces phénomènes se présentent avec une 
telle constance que, sans voir de parasites, nous avons pu, en 
regardant seulement les préparations du sang, soupçonner avec 
une probabilité plus ou moins grande l’existence de la leishma¬ 
niose ; 
7) en ce qui concerne la formule leucocytaire, il faut citer sur¬ 
tout le pourcentage élevé (supérieur à 5 o dans les deux tiers de 
cas) de lymphocytes (lymphocytose) et parallèlement le pour¬ 
centage diminué (4,9) de polynucléaires neutrophiles, qui devient 
parfois minime (presque toujours au-dessous de 5 o) ; 
8) des myélocytes apparaissent presque toujours (82,2 p. 100) ; 
dans 37 p. 100 de cas, on a constaté des formes géantes de Türk. 
(1) Chez un enfant seulement (n° 1 4 ), le nombre des leucocytes a été pres¬ 
que normal —9.886. Ayant constaté ce chiffre, nous avons pensé d’abord qu'il 
ne s'agissait pas de leishmaniose et nous n’avons pas voulu faire de ponction 
de la rate, mais il y avait des symptômes qui plaidaient pour le diagnostic 
de leishmaniose. Nous avons fait une ponction de la rate et nous avons trouvé 
des Leishmania. Nous avons cherché les causes de cette leucocytose relative 
et nous avons trouvé qu’il s’agissait d’une leucocytose de digestion. 
