480 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
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’Chèz un troisième (N° 5 ), il y avait de l’albumine. 
Chez un quatrième (N° 7 ) : albumine, 0,2 p. 1000 ; sucre, o ; réaction 
faiblement acide. 
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Une fois (enfant n° roj, il a été constaté, peu de temps avant 
la mort, un norna. 
Trois fois nous avons observé la leishmaniose avec des com¬ 
plications : a) complications provoquées parla fièvre paludéenne 
(chez les n os 27 et 10) ; chez le n° 10, les symptômes de la malaria 
b) complications provoquées par la leucémie (n° 21). 
A partir de l’enfant n° 9, nous avons cherché des leishmanies 
dans le sang périphérique. Chez l\ sur i 4 malades (28,5 p. 100) 
examinés à ce point de vue, l’examen a été positif. 
Nous avons examiné aussi les préparations du sang, faites au 
cours des consultations dans les dispensaires, dans les cas où l’on 
soupçonnait la malaria ou l’anémie et dans les cas où on n’a pu 
établir de diagnostic ; dans 5 de ces cas (n os 19 et 22 et les malades 
adultes n os 1, 2 et 3 ), nous avons trouvé des parasites dans le 
sang périphérique. 
En ce qui concerne les éléments figurés qui renferment les 
leishmanies du sang périphérique, il faut citer les lymphocytes, 
les formes de transition, les polynucléaires neutrophiles, les 
grands mononucléaires et les Reizungsformen de Türk. 
Dans un cas, nous avons constaté une leishmanie libre dans 
le plasma. 
Dans le diagnostic de la leishmaniose, nous nous sommes 
basés sur les constatations suivantes : 1) examen clinique du 
malade ; 2) analyse du sang ; 3 ) ponction de la rate. 
1) Examen clinique. — Parmi les caractères qui attirent sur¬ 
tout l’attention, il faut citer : la couleur de la peau, l’anémie et 
l’augmentation du ventre et de la rate. 
a) Les malades atteints de leishmaniose présentent une colo¬ 
ration singulière de la peau. Nous ne connaissons une telle cou¬ 
leur de la peau dans aucune autre maladie. Cette coloration 
saute tellement aux yeux que dans deux cas ce caractère nous a 
amené à dépister la leishmaniose : nous avons ainsi constaté la 
leishmaniose chez le malade n° 11 que nous avons rencontré 
dans une voiture de tramway à Taschkent et chez le malade 
n° 20, que mon assistant M. Schokhor a rencontré dans le train 
allant de Tschardjui à Boukhara. 
