Séance du 21 Juillet 1910 
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Dans deux cas, nous avons observé des pétéchies et dans un 
cas des ulcérations (« lésions tardives » du kala-azar). 
b) L’anémie , se rencontrant dans différentes autres maladies, 
n’a pas une importance particulière. 
c) En ce qui concerne le gonflement clu ventre et de la rate , ces 
caractères, vu le lait que la malaria est très répandue dans le 
Turkestan, n’ont qu’une signification relative. Mais les médecins 
du pays indiquent que, dans la malaria du Turkestan, la rate’a 
tendance à n’augmenter que du côté gauche et en bas, tandis 
que chez les malades atteints de leishmaniose, cet organe, ainsi 
que nous l’avons constaté, tend aussi à augmenter du côté droit. 
La rate des malades atteints de leishmaniose se distingue aussi 
par sa consistance dure, a rate de fer ». 
2) Par l’analyse du sang, on poursuivait deux buts : 1) trouver 
les plasmodies de la malaria ; 2) établir la formule hématolo¬ 
gique. 
Chez la plupart des malades ( 65,2 p. 100) que nous avons 
examinés, on a diagnostiqué d’abord la malaria, c’est pourquoi 
nous faisions toujours l’analyse du sang périphérique (et plus 
tard aussi la ponction de la rate et des frottis de cet organe) en 
vue de dépister les plasmodies de la malaria. 
Dans l’analyse du sang, le nombre de globules blancs et le rap¬ 
port entre les différentes formes de globules blancs, ont surtout 
retenu notre attention. 
Chez tous les malades atteints de leishmaniose, il y a de la 
leucopénie. Nous attribuions à la leucopénie une grande impor¬ 
tance et considérions ce phénomène comme un caractère patho¬ 
gnomonique de la leishmaniose, ce qui a été confirmé par la 
constatation de leishmanies dans le sang de la rate et dans le 
sang périphérique. Dans les cas de fièvre paludéenne, nous 
n’avons pas observé de leucopénie. 
La leishmaniose est toujours accompagnée d’une lymphocytose 
plus ou moins prononcée. 
Mais en dehors des preuves indirectes au point de vue du 
diagnostic de la leishmaniose, l'analyse du sang peut apporter 
des preuves directes par la constatation de Leishmania donovani. 
Sur i 4 cas examinés au point de vue de la présence du para¬ 
site dans le sang périphérique, nous avons constaté des leishma¬ 
nies dans 4 cas (28,5 p. 100). 
3 ) . La ponction delà rate. Cette opération est considérée habi- 
