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heureusement, en raison de l’emploi dangereux ou intempestif 
qu’ils auraient pu en faire, il 11e nous était pas possible d’accé¬ 
der à leur désir. 
Tous nos diagnostics de maladie du sommeil n ont été portés 
qu après la découverte du trypanosome à Cexamen microscopique 
du sang et de la lymphe ganglionnaire. 
La durée de l’examen du sang était de dix minutes en moyenne 
et nous ne faisions qu’une préparation par malade. 
Quant à la lymphe ganglionnaire , l’examen était fait dans les 
mêmes conditions que pour le sang. Avant de conclure à la 
négative, chaque groupe ganglionnaire était l’objet de ponc¬ 
tions répétées. 
Nous nous sommes abstenus de faire des centrifugations du 
sang ou du liquide cérébro-spinal ; les indigènes acceptent diffi¬ 
cilement une ponction veineuse ou rachidienne, et il était de 
première nécessité, opérant dans un pays où l’Européen avait 
encore peu pénétré, de ménager leur susceptibilité; enfin une 
telle méthode de diagnostic, qui a l’inconvénient de demander 
trop de temps, est peu pratique au cours d’une tournée rapide. 
Le diagnostic posé, nous interrogions rapidement le malade 
ou sa famille sur les déplacements qu’il avait effectués, la pro¬ 
fession qu’il exerçait; il était, en effet, intéressant de chercher 
à établir le lieu où la contamination avait pu se faire, et nous 
savons aussi que certaines professions, plus que d’autres, sont 
exposées à l’infection trypanosomiasique (1). 
Nous diviserons notre étude médicale en ce qui concerne la 
maladie du sommeil, en quatre parties : 
I. — Nord du Gabon. Bassin de llvindo. 
IL — Bassin de la Sanghci. 
III. — Bassin de /’ Oubangui . 
IV. — Bassin de VOuahme . 
Nous adoptons cette division seulement pour la maladie du 
sommeil qui est l’affection prédominante dans le bassin de la 
Sangha et le bassin de l’Oubangui ; quant aux autres maladies, 
chacune a été traitée en un seul paragraphe et d’une façon 
générale, pour tout le territoire parcouru. 
(1) G. Martin et Kingenbach. Bulletin de la Société de Pathologie exotique , 
t. III, 1910. 
