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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
sans quinine, auraient presque sûrement fait une B. H. quelques 
jours plus tard. 
Conclusions pratiques : Nous nous hâterons de dire à l'avance 
que nous tirons ces conclusions, non pas de notre expérience 
clinique, à peu près nulle, mais uniquement, par déduction, 
des conclusions scientifiques précédentes, et il est curieux de 
constater que nous arrivons ainsi aux idées qu’ont un certain 
nombre de cliniciens expérimentés. 
i° Si cela est possible, chercher la R. G., chez les malades 
semblant gravement touchés, et voir si elle est sensiblement 
diminuée; la technique est à la portée de tous. 
2° Si, cependant, cela est impossible, se fier à son « sens clini¬ 
que » pour prévoir si !e malade est oui ou non en « imminence 
de B. H. » (Nous expliquerons plus loin le sens attaché à cette 
expression). 
Et alors : A. Si on constate cliniquement ou expérimentale¬ 
ment que le sujet est en imminence de B. H., qu’il est sur le 
« seuil de l’hémolyse », autrement dit que sa B. G. est diminuée 
au point que Padhérence de l’hémoglobine au stroma globulaire 
est en imminence de rupture d’équilibre, donner cependant de 
la quinine de suite (en injection, de préférence), mais prudem¬ 
ment, car, si ce malade est sur le « seuil de l’hémolyse », le pro¬ 
chain accès fébrile va sûrement lui donner une hémoglobinurie 
très grave, tandis qu’en injectant de la quinine, on est sûr d’em¬ 
pêcher ce prochain accès, et on n’est pas du tout sûr de causer 
une hémoglobinurie quinique immédiate, autrement dit on 
transforme une hémoglobinurie quasi-certaine en une hémoglo¬ 
binurie hypothétique. 
B. Si on pense au contraire que le malade n'est point sur le 
seuil de l’hémolyse, donner carrément de la quinine; on ne 
risque rien au point de vue immédiat et on évite sûrement des 
accidents futurs, donc double avantage. 
3 ° Pendant l’accès hémoglobinurique, être très prudent, 
s’abstenir de quinine car l’hémolyse est déjà commencée et la 
plus faible cause peut faire fléchir définitivement la résistance de 
l’organisme, mettant ainsi le malade en danger de mort; attendre 
plutôt la fin de l’hémoglobinurie, en employant le traitement 
ordinaire au sérum, qui, en somme, n’agit qu’en remplaçant un 
sérum sanguin lytique par un sérum neutre, puis, l’hémoglobi- 
