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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
rence du gros orteil. Souvent la porte d’entrée de l’infection est 
représentée par la petite lésion déterminée par une chique qui 
s’est logée sous la portion libre de l’ongle. 
J1 est très difficile d’observer les premiers stades du mal parce 
que les malades ne consultent pas alors le médecin, nous devons 
donc, pour la description des premiers symptômes, nous en 
tenir aux informations qu’ils nous fournissent. Ils racontent 
qu’il se forme d’abord une petite vésicule très prurigineuse, 
laquelle ne tarde pas à se transformer en un petit foyer de sup¬ 
puration. La plaie s’étend autour de l’ongle en détruisant le 
bord unguéal. L’inflammation intéresse la matrice et le lit de 
l’ongle, qui alors se relève, devient mobile, dur et noir. Ainsi, 
d’organe de protection, il se transforme en agent d’irritation. 
L'ulcération est arrondie, à bords assez réguliers; elle saigne 
très facilement, laisse écouler une abondante sérosité sanguino¬ 
lente ; un pus jaunâtre et épais couvre le fond, d’où se dégage 
une odeur fétide spéciale. 
L’orteil atteint est rouge, dur, enflé et présente une forme en 
massue caractéristique. 
La lésion est très douloureuse au moindre contact, ce qui 
ène beaucoup les malades et les prive même de sommeil. 
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Durée et traitement .— En l’absence d’un traitement approprié, 
Je mal est extrêmement persistant et rebelle et peut durer pen¬ 
dant de longs mois. Voici ce que dit avec raison le D r Maurel : 
« Il n’est pas d’affection qui, sous une apparence aussi bénigne, 
« menace le chirurgien de plus d’insuccès. Résistant aux soins 
« les plus assidus, bravant les cautérisations les plus énergiques, 
« elle est en même temps désespérante par ses récidives. » 
Aujourd'hui encore, malgré les nouvelles ressources thérapeu¬ 
tiques, la situation n’est nullement modifiée. En effet, dans les 
cas observés par nous, la maladie dura presqu’une année et céda 
seulement aux traitements énergiques faits dans un hôpital. 
Chez nos malades, le remède qui s’est montré le plus aciif a été 
l’iodoforme. Le néosalvarsan, appliqué localement, émulsionné 
dans la glycérine ou en pommade, n’a pas donné les résultats 
qu’on pouvait espérer et que d’autres prétendent avoir obtenus. 
Le D r Decouiit a bien voulu nous informer que le traitement 
qui lui a semblé le plus efficace a consisté dans l’extirpation des 
ongles, curetage et cautérisation de la partie granuleuse avec 
