Séance du 8 Décembre iqi5 
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application de la pommade suivante : Vaseline, 3 o g 1 . Baume du 
Pérou, 3 g. Azotate d’argent, o,2Ô g. 
Complications. — Dans la plus grande partie des cas, l’ulcéra¬ 
tion reste limitée à la région unguéale et seulement par excep¬ 
tion elle envahit les faces latérales des orteils. Parfois le mal 
continue, attaque le périoste de la phalangette; Pinflammation 
du périoste détermine la nécrose de Pos, qui doit être éliminé; 
le sacrifice d’une partie du doigt est ainsi nécessaire. Le 
D r Decourt observa dans l’Hôpital de la Santa Casa deCampinas 
un enfant chez lequel il y eut nécrose de Los et mutilation con¬ 
sécutive de l’orteil avec propagation de l'ulcération à la région 
plantaire. 
Epidémiologie. — L’affection attaque presque exclusivement 
des colons, qui marchent pieds nus et qui demeurent dans des 
, endroits humides. La vie en commun avec les animaux et le voi¬ 
sinage des porcheries, conditions favorables à l’infestation par 
les chiques, facilitent la propagation de la maladie. On observe 
assez souvent des cas isolés, sporadiques, mais dans certaines 
localités, éclatent parfois de véritables épidémies, pendant les¬ 
quelles tous ou presque tous les habitants d’une maison sont 
atteints. Les épidémies apparaissent brusquement, de préférence 
en été, après des pluies abondantes, de même elles s’éteignent 
assez rapidement. 
L’année dernière, on a observé au Brésil avec une fréquence 
inusitée des épidémies d ’ulcus tropicum. Le D r Melchiades Jun- 
queira (i) a observé à Piracaia et à Sào Joâo do Currallinho 
1 3 g cas ; le D r Peixoto Gomide, en juillet, pendant une excursion 
de Santo Antonio de Juquià jusqu’à Xiririca, rencontra de nom¬ 
breux cas; le D r Bachmann, à Gamboirù et à Itajahy dans l’Etat 
de SantaCatharina, vérifia l’existence de plus de 200 malades. 11 
est curieux que, au milieu de ces nombreux cas, l’on 11’ait pas 
signalé l’onyxis. 
D’autre part il faut noter, chez nos malades atteints d’onyxis, 
l’absence de toute autre localisation de l’affection. Le D r Decourt, 
qui a traité plus de 5 o cas d’onyxis, n’a pas remarqué la conco¬ 
mitance de l’onyxis avec des ulcères phagédéniques d’autres 
parties du corps. Le D r Bollinger, dans un seul cas, a constaté 
(1) Melchiades Junqueira, Ulcéra phagedenica tropical. Sua epiderniologia 
nos municipios de Piracaia e de S. Joao de Curralinho e seu tratamento. 
Annues Pauiistas de Med. e Gir , abril 191 5 , p. 92. 
