26 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
traitement et lui donner une durée supérieure à celle du premier 
traitement institué. 
Amibiase hépatique. — Dans les villes comme Aréquipa, où 
l’amibiase est endémique, tout individu atteint de dysenterie 
peut souffrir un jour d’amibiase hépatique sous forme d’abcès 
miliaires ou de grands abcès uniques ou multiples : on doit 
toujours penser à cette possibilité en vue de diagnostics ulté¬ 
rieurs. 
Il existe à Aréquipa une énorme proportion d’hépatites ami¬ 
biennes. Ce phénomène paraît dû à l’usage immodéré que Je 
peuple fait du capsicnm (piment) comme condiment dans sa 
nourriture; les gens de la campagne mangent même des piments 
très forts seuls ou avec un simple morceau de pain. 
L’ingestion de ces fruits dénommés picantes (ça pique) en rai¬ 
son de la saveur brûlante du capsicum, donne le lendemain des 
selles demi-liquides, et produit une forte irritation de la der¬ 
nière partie de l’intestin, s’accompagnant d’ictère et de conges¬ 
tion du foie. 
On reconnaît que certaines personnes ont absorbé des picantes 
à la coloration verdâtre de la conjonctive, qui apparaît le lende¬ 
main . 
Le rectum et le foie se congestionnent de la sorte chronique¬ 
ment : on conçoit dans ces conditions que la pénétration dans 
les voies digestives d’un kyste amibien vivant peut déterminer 
une dysenterie ou même gagner le foie par la voie du plexus 
hémorroïdal, y germer et donner un abcès du foie primitif, 
sans dysenterie préalable (type d’abcès très fréquent dans nos 
régions). 
C’est pour ces raisons que nous faisons toujours un traitement 
d’épreuve à l’émétine à tout malade qui maigrit sans cause, qui 
présente de l’hypertrophie du foie avec de l’ictère (urinaire ou 
cutané). Nous n'avons qu’à nous louer de cette façon de procéder, 
car nous avons déjà obtenu de superbes guérisons par l’émétine, 
d’individus dont le mal était marqué, dont la dysenterie ne 
s’était pas manifestée et chez lesquels les examens de selles les 
plus minutieux n’avaient pas décelé la présence d’amibes. 
L’émétine, en faisant le diagnostic, guérit des malades dont 
autrefois l’autopsie seule révélait la nature exacte de l’affection 
qui les avait emportés. 
Si l’hépatite est consécutive à la dysenterie, nous faisons une 
