54 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
posés (Duong, Du -Khan) et laissant entre eux de vastes alvéoles, 
des galeries qui forment une retraite sûre. 
Enfin la saleté des rues et du bord de meresl, dans toutes ces 
agglomérations, indescriptible; le sol est parsemé d’excréments 
humains et canins, de détritus de toute nature et ne forme 
qu’une vaste sentine. 
Ces détails donnent la mesure des difficultés qu’on rencontre 
à assurer un peu de propreté au moment des épidémies. 
Quand celles-ci éclatent, il reste à prendre une série de mesu¬ 
res codifiées dans un arrêté pris en août 1914 par M. le Gouver¬ 
neur Général p. i. van Vollenhoven, à l'instigation de M. le 
Médecin Inspecteur Simond. 
Outre la déclaration obligatoire de tout cas ou décès, une 
fois celui-ci constaté, l’immeuble est désinfecté et fermé pour 
un mois ou, au besoin, incendié après indemnisation. Le 
malade est transporté dans un lazaret ; la famille peut V y accom¬ 
pagner si elle le désire ; s’il meurt, on permet l’accomplisse¬ 
ment des rites funéraires pourvu que le cadavre soit placé 
dans un cercueil bien conditionné. La vaccination est offerte 
aux habitants de la maison dès la connaissance du cas. 
On a ainsi voulu concilier les exigences de la protection de la 
santé publique avec les 11s et coutumes du pays. 
L’application de ces mesures dans un milieu d’une mentalité 
si différente de la notre suggère quelques réflexions. 
Déclaration. — Il n’existe pas de registres d’étal civil en 
Annam ; les notables font les déclarations de naissances et de 
décès aux autorités indigènes, qui transmettent ces renseigne¬ 
ments à la Résidence, laquelle les communique au Service de 
Santé ; on comprend tout ce qu’un tel système a de défectueux 
avec la négligenceet la vénalité coutumières du pays. Cependant, 
si les mandarins savent le vouloir, on obtient, au moins dans les 
principaux centres, des renseignements assez exacts ; dans toute 
la région contaminée, les villages ont reçu l'ordre d’informer 
sans aucun retard directement le médecin de tout cas ou décès 
avéré ou suspect ; quand des inhumations clandestines ont été 
découvertes, il a été procédé à rexhumalion et prononcé des 
condamnations à l’amende ou à la prison. A Phan-Thièt, un agent 
sanitaire, ayant un grade mandarinal subalterne, a pour fonc¬ 
tions la recherche de tout cas et décès, qu’il doit annoncer de 
suite au médecin. Il est certain,que, grâce à la bonne volonté 
