Séance du i 4 Février 1917 
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tence d’une cicatrice de morsure, mais celle-ci est indolore et n’a nulle¬ 
ment réagi. Outre un mauvais état général, l’enfant ne présente guère 
objectivement qu'une éruption généralisée sous forme d’une cinquantaine 
de papules rouge-violacé, légèrement saillantes, irrégulièrement arron¬ 
dies et dont les dimensions varient entre celles d'une pièce de 0 fr. oO et 
celles d’une pièce de 2 francs. Ces papules disparaissent sous la pression 
du doigt et ne sont le siège d’aucune douleur spontanée ni provoquée. 
Elles sont séparées par de larges intervalles de peau saine et siègent à 
peu près uniformément à la face, au tronc et aux membres. Le membre 
supérieur droit n’est ni plus ni moins atteint que le reste du corps. 
Nous ne constatons aucun œdème des extrémités. La muqueuse bucco- 
pbaryngée est normale. L’enfant n’a présenté du reste ni catarrhe oculo¬ 
nasal, ni angine. La rate n’est pas augmentée de volume. L’urine ne 
renferme pas d’albumine. Température au moment de l’examen : 36°5. 
Examen du sang au point de vue du paludisme : négatif. 
Séjour à la chambre. Diète lactée mitigée. Chocolatine de quinine. 
Une semaine plus tard, le 13 octobre, l’enfant nous est ramenée. Les 
accès fébriles ont continué de se produire irrégulièrement, tous les deux 
ou trois jours, parfois tous les jours, tantôt précédés de frissons et suivis 
de sueurs, tantôt réduits à de l'agitation et à de la transpiration. Presque 
toujours,ils s’accompagnentd’une céphalée violentequi disparaîtavec eux. 
L’éruption persiste avec tendance à s’effacer. L’état général est toujours 
mauvais et l’asthénie très prononcée, mais l’enfant se plaint surtoutde dou¬ 
leurs au niveau de la morsure et dans le membre correspondant. De fait, 
la cicatrice est rouge, tuméfiée, douloureuse à la pression et ëlle est le 
point de départ de plusieurs grosses traînées lymphangitiques qui remon¬ 
tent le long du bord cubital du poignet, de l’avant-bras et du bras pour 
aboutir au creux axillaire où on perd leur trace, (les traînées sont doulou¬ 
reuses à l’examen. Bien plus douloureux sont les ganglions épitrochléens 
et axillaires dont l’augmentation de volume est considérable. Les gan¬ 
glions épitrochléens sont au nombre de deux; ils ont le volume d’un gros 
pois et roulent sous le doigt de façon parfaite. Les ganglions axillaires 
sont au nombre de six à huit ; leurs dimensions varient de celles d’un pois 
à celles d’une petite noix. L’existence d’un peu de péri-adénite et la dou¬ 
leur provoquée par l’exploration font qu’on les délimite assez mal. Les 
ganglions sous-claviculaires et cervicaux sont indemnes. Il n’existe du 
reste aucune traînée lymphangitique, aucune douleur dans ces régions. 
L’examen des divers organes ne montre aucune particularité intéressante. 
11 n’existe toujours pas de spléno-mégâlie. 
Le diagnostic de Sokodu auquel, lors du premier examen, 
nous n’avions guère songé que pour l’éliminer, paraît s'imposer 
aujourd’hui. Le complexus symptomatique : accès fébriles irré¬ 
guliers ; éruption papuleuse généralisée ; lymphangite troncu- 
laire et ganglionnaire ; asthénie; le tout survenant deux à trois 
semaines après une morsure de rat, se trouve réalisé au complet. 
A la veille de notre départ pour l’armée, nous nous trouvons 
malheureusement dans l'impossibilité de pratiquer des inocu¬ 
lations ou même, nos étuves étant déjà éteintes, une hémocul¬ 
ture et nous devons nous contenter d’examens extemporanés 
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