Séance du i 4 Mars 1917 
205 
cl) Un dernier mode de rénovation du paludisme tierce se 
traduit par une symptomatologie un peu différente, que l’on a 
définie sous le nom de tierce doublée. Il y a fièvre chaque jour, 
mais entre deux jours d’accès plus accusés, s’intercale un accès 
moins violent qui, lui aussi, se représente 48 heures plus tard. 
Le PL viuax persistant semble additionner son action à celle du 
Pl. precox que vient d’apporter une infestation récente ; il y a 
addition plus ou moins durable des deux parasites, addition 
que les observateurs ont pu constater sur des frottis recueillis à 
l’Armée d Orient (Graphique XI). 
CACHEXIE DU PALUDISME AIGU 
Les observateurs des colonies et d’Algérie avaient signalé 
des anémies massives, pernicieuses presque d emblée, abou¬ 
tissant à des manifestations cachectiques au bout de quelques 
mois de séjour dans les pays insalubres des zones tropicales et 
péri tropicales. Kelscii y avait insisté. Le nom leur est resté de 
cachexie hijdroémique. 
Nous avons trouvé en Extrême Orient les mêmes détermina¬ 
tions. Elles ont été également signalées à Madagascar par Debrie 
et Sabatier. 
On pourrait dire que c’est la cachexie du paludisme primaire. 
Le malade se présente à (a visite avec une enflure notable des 
membres inférieurs, de la face et, partiellement, du tronc, sur¬ 
venue en quelques jours. 
C’est parfois au cours du traitement ou après rapatriment que 
ces phénomèmes s’observent. Ils surviennent assez brusque¬ 
ment et correspondent souvent à un « surmènement » occa¬ 
sionnel. 
Nous les avons constatés à Formose sur près de la moi¬ 
tié d’un contingent à qui on avait dû demander une action 
militaire assez violente, bien que les hommes fussent sévèrement 
impaludés... Plus de 200 d’entre eux durent être hospitalisés 
pour œdème rapide et presque généralisé, au bout de deux jours 
de combat. 
Cette détérioration de l’économie se rencontre particulière¬ 
ment.chez les militaires qui ont porté sur pied leurs atteintes 
successives, sans avoir eu notion de leurs fièvres. La preuve en 
est que, soit à l’entrée, soit dès les jours suivants, la courbe 
