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Séance du i/f Mars 1917 
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Cette règle qui est bonne pour les lièvres intermittentes régu¬ 
lières de nos pays, attendu que la quinine, surtout si elle 
est donnée par la voie gastrique, est mal supportée pendant 
les accès fébriles, ne doit pas s’appliquer aux fièvres graves des 
pays chauds et les fièvres deSalonique sont tout à fait assimila¬ 
bles à ces dernières. Ces fièvres, principalement lors de la pre¬ 
mière invasion, affectent très souvent le type rémittent ou con¬ 
tinu; si on attendait un intervalle d’apyrexie pour donner la 
quinine, on perdrait un temps précieux et on s’exposerait à 
voir survenir les accidents redoutables connus sous le nom d’ac¬ 
cès pernicieux. 
Il était aussi recommandé autrefois, si les signes d’embar¬ 
ras gastrique étaient bien marqués chez un malade atteint de 
fièvre palustre, de commencer le traitement par un purgatif ou 
un vomitif. Il est aujourd'hui démontré que, pour les fièvres 
graves, cette pratique est dangereuse, attendu qu’elle retarde 
l’administration du spécifique, et que les instants sont précieux 
quand il s’agit d’empêcher une fièvre palustre de prendre le 
caractère pernicieux. 
La seule règle à suivre, en présence d’un malade atteint de 
fièvre palustre dans un pays où l’endémie est grave, consiste à 
donner de la quinine sans se préoccuper de l’état fébrile ni des 
symptômes d’embarras gastrique. Si le malade est hors d’état 
de prendre la quinine par la voie gastrique, on emploie la voie 
hypodermique. L’embarras gastrique disparaît le plus souvent 
en même temps que la fièvre, sous l’action de la quinine; s’il 
persiste, alors que la fièvre est tombée, il est temps d’avoir 
recours à un purgatif ou à un vomitif. 
En pays palustre et pendant la saison endémo-épidémique, la 
quinine doit être donnée auix fébricitants sans même attendre 
que le diagnostic soit confirmé ; on aura soin seulement, avant 
d’administrer le médicament, de faire quelques frottis de sang; 
si l’examen de ces frottis, fait à loisir, démontre qu’il ne s’agit 
pas de paludisme, on cessera le traitement; la dose de quinine 
administrée n’aura, quelle que soit la maladie, aucun incon¬ 
vénient. 
Il est important de traiter le paludisme aussitôt que possible, 
les médecins des corps de troupe doivent donc s’efforcer de 
dépister la maladie à ses débuts, sans attendre que l’infection 
ait pris une intensité qui augmente beaucoup les difficultés dç 
la cure. 
